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皮肌炎在早期會(huì)發(fā)生皮膚損害

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皮肌炎在早期通常會(huì)發(fā)生皮膚損害，主要表現(xiàn)為眼瞼紫紅色斑、Gottron丘疹、皮膚異色癥等。皮肌炎是一種以皮膚和肌肉炎癥為特征的自身免疫性疾病，可能與遺傳因素、病毒感染、免疫功能紊亂等因素有關(guān)。

1、眼瞼紫紅色斑

眼瞼紫紅色斑是皮肌炎早期常見(jiàn)的皮膚損害，表現(xiàn)為雙側(cè)眼瞼對(duì)稱(chēng)性紫紅色水腫性斑片。這種皮膚損害可能與自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張有關(guān)?；颊呖赡馨橛休p度瘙癢或灼熱感。治療上可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等外用免疫抑制劑，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合口服甲氨蝶呤片。

2、Gottron丘疹

Gottron丘疹多出現(xiàn)在指關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等骨突部位，表現(xiàn)為紫紅色扁平丘疹或斑塊。這種特征性皮損有助于皮肌炎的診斷。丘疹表面可能出現(xiàn)輕度萎縮或鱗屑。治療可選用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥膏如糠酸莫米松乳膏，配合羥氯喹片調(diào)節(jié)免疫。

3、皮膚異色癥

皮膚異色癥表現(xiàn)為皮膚色素沉著與減退交替出現(xiàn)，形成網(wǎng)狀或斑片狀改變。這種損害常見(jiàn)于頸胸部，可能與皮膚微血管病變有關(guān)?；颊呖赡芡瑫r(shí)伴有皮膚干燥、脫屑。護(hù)理上需加強(qiáng)保濕，可使用尿素軟膏，避免陽(yáng)光暴曬。

4、甲周紅斑

甲周紅斑是指甲周?chē)つw出現(xiàn)的紅斑和毛細(xì)血管擴(kuò)張，可能伴有甲皺襞增厚。這種改變反映微血管炎癥活動(dòng)，是皮肌炎的特征之一?；颊呖赡芨杏X(jué)甲周皮膚敏感疼痛。治療需避免機(jī)械刺激，可局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏。

5、光敏感

約半數(shù)皮肌炎患者早期出現(xiàn)光敏感現(xiàn)象，表現(xiàn)為日曬后皮膚紅斑加重或出現(xiàn)新皮疹。這與紫外線誘發(fā)自身抗原暴露有關(guān)?；颊咝鑷?yán)格防曬，使用物理防曬霜，外出時(shí)穿戴防護(hù)衣物。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑服用硫酸羥氯喹片調(diào)節(jié)光敏感。

皮肌炎患者日常需注意防曬，避免過(guò)度勞累，保持皮膚清潔濕潤(rùn)。飲食宜清淡，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免辛辣刺激性食物。定期監(jiān)測(cè)肌酶和肺功能，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)肌肉無(wú)力、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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