跟腱斷裂手術后需要注意傷口護理、康復訓練、日?;顒印嬍痴{(diào)理和并發(fā)癥監(jiān)測等方面,以促進跟腱愈合和功能恢復。
術后初期需保持傷口敷料干燥清潔,避免污染或浸濕。按照醫(yī)生指導定期更換敷料,觀察傷口有無紅腫、滲液或異常出血。出現(xiàn)感染跡象時應及時就醫(yī)處理,防止炎癥擴散影響跟腱修復。日常穿著寬松透氣鞋襪,減少局部摩擦刺激。
康復訓練應遵循循序漸進原則。早期可在醫(yī)生指導下進行足趾活動及踝關節(jié)非負重屈伸,中期逐漸增加彈力帶抗阻訓練,后期開展平衡訓練和步行練習。訓練強度以不引起劇烈疼痛為宜,切忌過早負重或跳躍運動。
術后需使用支具或石膏固定踝關節(jié)于跖屈位。臥床時抬高患肢高于心臟水平,有助于減輕腫脹。如廁沐浴時須防滑倒,上下樓梯應扶欄桿。駕駛車輛需待醫(yī)生評估后開展,通常需6-8周恢復期。
適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋、牛奶等,為跟腱修復提供原料。補充維生素C含量高的新鮮蔬果,促進膠原蛋白合成。控制高脂高糖食物,保持合理體重減輕跟腱負荷。
密切觀察患肢感覺運動功能,若出現(xiàn)小腿持續(xù)麻木、肌力明顯下降需警惕神經(jīng)損傷。跟腱區(qū)域突發(fā)劇痛或聞及異響可能提示再斷裂。定期復查超聲評估跟腱愈合情況,及時發(fā)現(xiàn)粘連或鈣化問題。
術后應嚴格遵循個體化康復方案,穿戴醫(yī)用步行靴4-6周,逐步從雙拐過渡到單拐行走。保持每日2000毫升飲水量,適當攝入富含鋅元素的堅果海產(chǎn)品。睡眠時使用專用墊高患肢,坐位時避免長時間下垂腿部??祻推陂g禁止擅自進行體育訓練,所有活動需經(jīng)康復醫(yī)師許可。定期進行足踝功能評估,根據(jù)肌力恢復情況調(diào)整訓練強度。注意跟腱保暖避免受涼,雨天出行做好防滑措施。保持積極心態(tài),與康復治療師保持密切溝通,出現(xiàn)異常疼痛或腫脹加劇立即返院檢查。
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