70歲老人肋骨斷裂可通過(guò)臥床休息、鎮(zhèn)痛治療、呼吸訓(xùn)練、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。肋骨斷裂通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起。
1、臥床休息
單純性肋骨骨折無(wú)移位時(shí)，需絕對(duì)臥床2-4周，避免劇烈咳嗽和體位變動(dòng)。使用三角巾或胸帶固定胸廓，減輕呼吸時(shí)斷端摩擦疼痛。建議采用半臥位姿勢(shì)，有助于改善呼吸功能。
2、鎮(zhèn)痛治療
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物控制疼痛。嚴(yán)重疼痛者可考慮肋間神經(jīng)阻滯。需注意非甾體抗炎藥可能增加胃腸道出血風(fēng)險(xiǎn)，老年患者應(yīng)密切觀察不良反應(yīng)。
3、呼吸訓(xùn)練
每日進(jìn)行深呼吸練習(xí)和有效咳嗽訓(xùn)練，預(yù)防肺不張和肺部感染。可使用呼吸訓(xùn)練器輔助，吸氣時(shí)用手按壓骨折部位減輕疼痛。合并慢性阻塞性肺疾病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度。
4、物理治療
急性期48小時(shí)后可開(kāi)始局部冷敷，72小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)?；謴?fù)期采用超短波、紅外線等理療方式加速愈合。骨質(zhì)疏松患者需同步進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療，如補(bǔ)充維生素D3滴劑和碳酸鈣片。
5、手術(shù)治療
對(duì)于多發(fā)性肋骨骨折伴連枷胸、骨折端刺破胸膜或內(nèi)臟等情況，需行肋骨內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)可采用記憶合金環(huán)抱器或鈦板螺釘系統(tǒng)，術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道管理和疼痛控制。高齡患者術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能。
老年肋骨骨折患者恢復(fù)期間需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋羹、魚(yú)肉泥等易消化食物?？蛇M(jìn)行床邊踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓，2周后逐步開(kāi)始上肢關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況，若出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期臥床者需每2小時(shí)翻身拍背，預(yù)防壓瘡和墜積性肺炎。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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