白內(nèi)障可通過藥物治療、手術(shù)治療、生活調(diào)整、定期復(fù)查、中醫(yī)調(diào)理等方式處理。白內(nèi)障可能與年齡增長(zhǎng)、遺傳因素、眼部外傷、代謝異常、長(zhǎng)期紫外線暴露等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為視力模糊、視物重影、色覺異常、眩光敏感、近視度數(shù)加深等癥狀。
早期白內(nèi)障可遵醫(yī)囑使用吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液、芐達(dá)賴氨酸滴眼液等藥物延緩進(jìn)展。這些藥物通過抑制晶狀體蛋白變性或抗氧化作用緩解癥狀,但無(wú)法逆轉(zhuǎn)已混濁的晶狀體。用藥期間需監(jiān)測(cè)眼壓變化,避免揉搓眼睛。
超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)是主流術(shù)式,適用于視力低于0.5或影響生活的患者。飛秒激光輔助手術(shù)精度更高。術(shù)前需評(píng)估角膜內(nèi)皮功能及視網(wǎng)膜狀況,術(shù)后需預(yù)防感染并避免劇烈運(yùn)動(dòng)。部分患者可選擇多焦點(diǎn)人工晶體改善老視。
外出佩戴防紫外線眼鏡減少陽(yáng)光刺激,室內(nèi)光線應(yīng)柔和均勻。閱讀時(shí)使用放大鏡輔助,保持用眼距離30厘米以上。控制血糖血壓穩(wěn)定,增加深色蔬菜水果攝入。避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或重體力勞動(dòng),防止眼壓波動(dòng)。
每3-6個(gè)月進(jìn)行視力、裂隙燈及眼底檢查,監(jiān)測(cè)晶狀體混濁進(jìn)展速度。突發(fā)視力下降或眼紅眼痛需立即就診。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),青光眼患者需聯(lián)合眼壓檢查。術(shù)后患者按醫(yī)囑復(fù)查人工晶體位置及角膜恢復(fù)情況。
肝腎陰虛型可配合枸杞子、菊花等代茶飲,氣血不足型適用八珍湯加減。針灸選取睛明、攢竹等穴位改善局部循環(huán)。耳穴壓豆選取目1、目2等反射區(qū)輔助治療。需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行服用不明成分中藥。
白內(nèi)障患者應(yīng)保持每日戶外活動(dòng)1-2小時(shí),避免正午強(qiáng)光直射。飲食增加藍(lán)莓、胡蘿卜、深海魚類等富含葉黃素食物,限制高糖高脂飲食。閱讀時(shí)每20分鐘遠(yuǎn)眺放松,夜間活動(dòng)確保照明充足。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免游泳及眼部化妝,按規(guī)范使用抗生素滴眼液預(yù)防感染。若出現(xiàn)閃光感或視野缺損需警惕視網(wǎng)膜脫離,應(yīng)立即就醫(yī)排查。
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