霉菌性陰道炎可能由陰道菌群失調(diào)、免疫力下降、糖尿病未控制、雌激素水平升高、抗生素濫用等原因引起。霉菌性陰道炎通常表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆腐渣樣白帶、排尿疼痛、性交疼痛、外陰紅腫等癥狀。
陰道內(nèi)乳酸桿菌減少會導(dǎo)致霉菌過度繁殖。長期使用堿性洗液沖洗陰道、頻繁進(jìn)行陰道灌洗可能破壞酸性環(huán)境。建議避免自行沖洗陰道,可遵醫(yī)囑使用乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)菌群。
妊娠期、長期使用免疫抑制劑、艾滋病病毒感染等情況會降低局部免疫力?;颊呖赡芡瑫r伴有反復(fù)口腔潰瘍、乏力等全身癥狀。治療需針對原發(fā)病,必要時遵醫(yī)囑使用氟康唑膠囊。
血糖過高會使陰道上皮細(xì)胞糖原含量增加,為白色念珠菌提供生長環(huán)境。多伴有外陰頑固性瘙癢、傷口愈合緩慢等癥狀。需監(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片聯(lián)合降糖藥物。
口服避孕藥、激素替代治療可能促進(jìn)霉菌黏附陰道上皮。常見于月經(jīng)前癥狀加重,可表現(xiàn)為白帶黏稠量多。建議咨詢醫(yī)生調(diào)整激素用量,配合使用硝酸咪康唑栓。
廣譜抗生素會殺滅有益菌群導(dǎo)致霉菌滋生。常見于長期使用頭孢類、喹諾酮類藥物后發(fā)病。治療需停用不必要的抗生素,遵醫(yī)囑使用制霉菌素陰道泡騰片。
日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,避免穿緊身化纖衣物。清洗外陰時使用溫水即可,無須使用護(hù)理液。飲食上減少高糖食物攝入,適量補(bǔ)充含活性益生菌的酸奶。治療期間禁止性生活,配偶如有龜頭紅腫脫屑需同步檢查。癥狀持續(xù)超過1周或反復(fù)發(fā)作時,需進(jìn)行真菌培養(yǎng)和藥敏試驗。
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