曼諸石一般是指芒硝,具有瀉下通便、潤燥軟堅、清火消腫等功效,主要用于治療實熱積滯、腹?jié)M脹痛、大便燥結(jié)、腸癰腫痛等病癥。
芒硝的主要成分為硫酸鈉,口服后可在腸道內(nèi)形成高滲環(huán)境,使水分向腸腔滲透,增加腸內(nèi)容積,刺激腸壁反射性增強腸蠕動,從而產(chǎn)生瀉下作用。芒硝常用于治療實熱積滯所致的大便燥結(jié)、腹脹腹痛,常與大黃等藥物配伍使用,如大承氣湯。芒硝的瀉下作用較為峻烈,不宜長期大量使用,以免導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。
芒硝具有軟化堅硬燥結(jié)之物的作用,可用于治療燥屎內(nèi)結(jié)、腹部硬滿疼痛等癥狀。其軟堅作用主要通過高滲性吸水軟化燥結(jié)糞便實現(xiàn)。臨床常與枳實、厚樸等行氣藥配伍,增強通便效果。外用時可軟化癰腫瘡瘍的硬結(jié),促進膿液排出。
芒硝性寒,能清熱瀉火,外用可治療火熱毒邪所致的瘡癰腫痛、目赤腫痛、咽喉腫痛等。常配制成溶液外敷或沖洗患處,利用其高滲作用減輕組織水腫,抑制炎癥反應(yīng)。治療乳腺炎時可與蒲公英、金銀花等清熱解毒藥同用,治療咽喉腫痛時可與冰片、硼砂等配成散劑吹喉。
芒硝能促進膽汁分泌,有利膽作用,可用于濕熱黃疸的輔助治療。其利膽機制可能與刺激十二指腸黏膜反射性引起膽囊收縮有關(guān)。臨床常與茵陳、梔子等利濕退黃藥配伍,治療肝膽濕熱所致的黃疸、脅痛。但單純膽道梗阻性黃疸禁用。
芒硝在現(xiàn)代臨床中還用于治療急性胰腺炎、膽石癥等疾病,通過口服或灌腸方式促進炎癥消退。工業(yè)上用于制造玻璃、造紙等。需注意孕婦禁用,年老體弱者慎用,腎功能不全者避免長期使用,服藥期間應(yīng)多飲水以防脫水。
使用芒硝時應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑,不可自行增減劑量。服藥期間注意觀察排便情況,出現(xiàn)嚴重腹瀉應(yīng)及時就醫(yī)。飲食宜清淡易消化,避免辛辣刺激性食物,適當補充含鉀豐富的食物如香蕉、橙子等以防電解質(zhì)紊亂。保持規(guī)律作息,避免過度勞累,有助于藥物發(fā)揮最佳療效。外用時應(yīng)防止藥物進入眼睛,皮膚破損處慎用。
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