確定急性乙型肝炎主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、血液病毒學(xué)標(biāo)志物檢測和肝功能檢查,需要由醫(yī)生綜合評估診斷。
急性乙型肝炎的確定是一個(gè)醫(yī)學(xué)診斷過程,通常在醫(yī)院由專科醫(yī)生完成。醫(yī)生首先會(huì)詳細(xì)詢問病史,包括可能的病毒暴露史,例如近期有無不安全的輸血、注射、手術(shù)、紋身或未保護(hù)的性行為。隨后會(huì)進(jìn)行體格檢查,重點(diǎn)觀察有無皮膚鞏膜黃染、肝臟區(qū)域有無壓痛等體征。核心的確定依據(jù)來自于實(shí)驗(yàn)室檢查。血液檢測是診斷的關(guān)鍵,醫(yī)生會(huì)安排乙型肝炎病毒血清學(xué)標(biāo)志物檢測,這包括乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗體、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎e抗體、乙型肝炎核心抗體。在急性感染期,乙型肝炎表面抗原和乙型肝炎e抗原通常呈陽性,同時(shí)乙型肝炎核心抗體免疫球蛋白M也會(huì)陽性,這是提示近期感染的重要指標(biāo)。肝功能檢查同樣必不可少,通過檢測血清中的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶水平,可以評估肝細(xì)胞損傷的程度,急性期這些酶的水平通常會(huì)顯著升高。有時(shí),醫(yī)生還可能建議進(jìn)行腹部超聲檢查,以觀察肝臟的形態(tài)結(jié)構(gòu),排除其他肝臟疾病。整個(gè)診斷過程強(qiáng)調(diào)證據(jù)鏈的完整性,單一的指標(biāo)異常不足以確診,必須結(jié)合流行病學(xué)史、臨床癥狀和系列實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析?;颊咭坏┏霈F(xiàn)疑似癥狀,如乏力、食欲不振、惡心、尿色加深、皮膚眼睛發(fā)黃,應(yīng)及時(shí)前往肝病科或感染科就診,向醫(yī)生清晰陳述病情,并配合完成上述必要的檢查項(xiàng)目,以便盡早明確診斷并獲得規(guī)范治療。
確診急性乙型肝炎后,患者應(yīng)嚴(yán)格遵從醫(yī)囑進(jìn)行治療與休養(yǎng)。在急性期,充分的休息至關(guān)重要,應(yīng)避免勞累,保證充足睡眠,以減輕肝臟負(fù)擔(dān)。飲食上需遵循高蛋白、高維生素、適量碳水化合物和低脂肪的原則,選擇易消化的食物,如魚肉、瘦肉、雞蛋、豆制品以及新鮮的蔬菜水果,避免油炸、油膩、辛辣刺激的食物,絕對禁止飲酒?;颊咝璞3至己玫男膽B(tài),正確認(rèn)識疾病,急性乙型肝炎大多可以自愈,過度焦慮反而不利于康復(fù)。在治療期間,應(yīng)定期復(fù)查肝功能、乙型肝炎病毒DNA載量及血清學(xué)標(biāo)志物,動(dòng)態(tài)監(jiān)測病情變化。家庭成員應(yīng)注意預(yù)防,建議未感染者接種乙型肝炎疫苗,避免共用牙刷、剃須刀等可能接觸血液的個(gè)人物品?;颊邞?yīng)養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,傷口需妥善包扎,防止血液污染環(huán)境。直至醫(yī)生確認(rèn)病毒清除、肝功能恢復(fù)正常且不具有傳染性后,方可逐步恢復(fù)正常工作和生活。
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