勞力性心絞痛可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、介入治療等方式緩解。勞力性心絞痛通常由冠狀動脈粥樣硬化、心肌供氧不足等原因引起。
減少高脂高鹽飲食,控制體重在合理范圍,戒煙限酒有助于減緩動脈硬化進程。每日進行30分鐘有氧運動如快走或游泳,避免劇烈活動誘發(fā)胸痛。保持情緒穩(wěn)定,避免寒冷刺激或飽餐后立即運動。
硝酸甘油片可快速擴張冠狀動脈改善供血,舌下含服能緩解急性發(fā)作。單硝酸異山梨酯緩釋片通過長效作用減少發(fā)作頻率,可能出現(xiàn)頭痛等副作用。使用前需排除低血壓或青光眼禁忌證。
美托洛爾緩釋片通過降低心肌耗氧量減輕癥狀,心率需控制在55-60次/分。比索洛爾片對支氣管影響較小,適合合并慢阻肺患者。用藥期間需監(jiān)測血壓和心電圖變化。
氨氯地平片適用于合并高血壓患者,可改善冠狀動脈痙攣。地爾硫卓緩釋膠囊對血管選擇性更高,可能引起下肢水腫。禁止與葡萄柚汁同服以免影響代謝。
經(jīng)皮冠狀動脈介入治療通過球囊擴張或支架植入恢復(fù)血流,適用于藥物控制不佳者。冠狀動脈旁路移植術(shù)適合多支血管病變,需評估手術(shù)風(fēng)險。術(shù)后仍需長期服用抗血小板藥物。
患者應(yīng)建立癥狀日記記錄胸痛誘因和持續(xù)時間,定期復(fù)查血脂血糖指標(biāo)。飲食推薦地中海飲食模式,增加深海魚類和堅果攝入。運動康復(fù)需在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進,從每周3次低強度訓(xùn)練開始。隨身攜帶硝酸甘油以備應(yīng)急,出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘或伴冷汗需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息和良好睡眠質(zhì)量有助于疾病管理。
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