癌癥患者發(fā)燒可能與感染、腫瘤熱、藥物反應、免疫功能低下、骨髓抑制等原因有關,可通過抗感染治療、退熱藥物、調整治療方案等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
癌癥患者因放化療導致中性粒細胞減少,易發(fā)生細菌或病毒感染。常見肺部感染表現為咳嗽咳痰,尿路感染伴隨排尿灼痛。需進行血常規(guī)、C反應蛋白檢測,醫(yī)生可能開具注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋片等抗感染藥物,同時配合物理降溫。
腫瘤組織壞死釋放致熱原或腫瘤細胞產生內源性致熱因子可引起發(fā)熱,體溫多在37.5-38.5℃波動,使用抗生素無效??赏ㄟ^布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥控制癥狀,配合腫瘤針對性治療如注射用順鉑等化療藥物。
部分靶向藥物如注射用曲妥珠單抗、免疫檢查點抑制劑等可能引起藥物熱,通常在用藥后24-72小時出現。需監(jiān)測體溫曲線,醫(yī)生可能調整用藥方案或聯用地塞米松磷酸鈉注射液緩解癥狀。
惡性腫瘤本身及治療會導致淋巴細胞減少,增加真菌、結核等特殊病原體感染風險??赡艹霈F持續(xù)低熱伴盜汗,需進行結核菌素試驗、G試驗等檢測,必要時使用氟康唑氯化鈉注射液等抗真菌藥物。
化療后骨髓造血功能受抑制可能引發(fā)粒細胞缺乏性發(fā)熱,體溫常突然升至39℃以上。需緊急進行血培養(yǎng),醫(yī)生可能使用重組人粒細胞刺激因子注射液提升白細胞,同時予注射用美羅培南等廣譜抗生素預防敗血癥。
癌癥患者發(fā)熱期間應保持每日2000毫升以上飲水量,選擇易消化的粥類、蒸蛋等食物。室內溫度維持在24-26℃,每4小時監(jiān)測體溫并記錄變化曲線。出現寒戰(zhàn)、意識改變等危象時需立即急診處理。治療期間避免擅自使用退熱栓劑,所有藥物均需在腫瘤科醫(yī)生指導下規(guī)范使用。
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