肺癌的治療手段主要有手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等。具體選擇需根據(jù)肺癌類型、分期及患者身體狀況綜合評(píng)估。
早期非小細(xì)胞肺癌患者通常首選手術(shù)切除,包括肺葉切除術(shù)、全肺切除術(shù)等。手術(shù)可徹底清除病灶,但需評(píng)估患者肺功能及全身狀況。術(shù)后可能需結(jié)合其他治療手段降低復(fù)發(fā)概率。
利用高能射線殺死癌細(xì)胞,適用于無(wú)法手術(shù)或術(shù)后輔助治療。立體定向放療對(duì)早期肺癌效果顯著,而姑息性放療可緩解晚期患者骨轉(zhuǎn)移疼痛等癥狀。治療可能引起放射性肺炎等不良反應(yīng)。
通過(guò)細(xì)胞毒性藥物殺滅癌細(xì)胞,常用方案含鉑類聯(lián)合吉西他濱或多西他賽等藥物?;煂?duì)小細(xì)胞肺癌效果較好,但可能引發(fā)骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用。通常需要周期性重復(fù)進(jìn)行。
針對(duì)EGFR、ALK等特定基因突變的肺癌患者,使用吉非替尼片、克唑替尼膠囊等靶向藥物。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè),具有精準(zhǔn)性強(qiáng)、副作用較小的特點(diǎn)。但可能出現(xiàn)耐藥性需調(diào)整方案。
通過(guò)PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液等激活免疫系統(tǒng)攻擊癌細(xì)胞。適用于PD-L1高表達(dá)患者,可延長(zhǎng)晚期肺癌生存期??赡芤l(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎等需密切監(jiān)測(cè)。
肺癌患者治療期間需保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類,多食新鮮蔬菜水果。避免吸煙及二手煙暴露,根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查隨訪,出現(xiàn)咳嗽加重、咯血等癥狀及時(shí)就醫(yī)。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒,家屬應(yīng)給予充分支持配合治療。
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