肺癌的治療方法主要有手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療和免疫治療。
手術(shù)治療適用于早期非小細胞肺癌患者,通過切除腫瘤組織達到治療目的。常見術(shù)式包括肺葉切除術(shù)、全肺切除術(shù)和楔形切除術(shù)。手術(shù)方式的選擇取決于腫瘤大小、位置以及患者肺功能狀況。術(shù)后可能出現(xiàn)胸痛、咳嗽等癥狀,需配合呼吸訓(xùn)練促進康復(fù)。
放射治療利用高能射線破壞癌細胞DNA,適用于無法手術(shù)或術(shù)后輔助治療的情況。包括三維適形放療、調(diào)強放療和立體定向體部放療等技術(shù)。治療可能引起放射性肺炎、食管炎等不良反應(yīng),需配合營養(yǎng)支持緩解癥狀。
化學(xué)治療通過細胞毒性藥物殺滅癌細胞,常用方案含鉑類藥物聯(lián)合其他化療藥??捎糜谛g(shù)前新輔助、術(shù)后輔助或晚期姑息治療。常見不良反應(yīng)包括骨髓抑制、消化道反應(yīng)等,需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。
靶向治療針對特定基因突變使用抑制劑,如EGFR-TKI類藥物適用于EGFR突變患者。治療前需進行基因檢測確定靶點,常見藥物包括吉非替尼片、奧希替尼片等??赡艹霈F(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng),但整體耐受性優(yōu)于化療。
免疫治療通過PD-1/PD-L1抑制劑激活T細胞抗腫瘤反應(yīng),適用于PD-L1高表達患者。常用藥物包括帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等??赡芤l(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎等,需早期識別干預(yù)。
肺癌患者治療期間應(yīng)保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免辛辣刺激食物。根據(jù)體力狀況進行散步、太極拳等低強度運動,戒煙并遠離二手煙環(huán)境。定期復(fù)查胸部CT和腫瘤標志物,出現(xiàn)咳嗽加重、咯血等癥狀及時就診。保持良好的心理狀態(tài),必要時尋求專業(yè)心理支持。
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