中度貧血可能由缺鐵、維生素B12或葉酸缺乏、慢性疾病、遺傳性溶血性貧血、骨髓造血功能障礙等原因引起。中度貧血通常表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白、心悸、活動(dòng)后氣促等癥狀。
鐵是血紅蛋白合成的必需元素,長期鐵攝入不足或吸收障礙會(huì)導(dǎo)致缺鐵性貧血。可能與挑食、胃腸疾病、月經(jīng)量過多等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)指甲脆裂、異食癖等伴隨癥狀。治療需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊、右旋糖酐鐵口服溶液,同時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
維生素B12和葉酸參與紅細(xì)胞成熟過程,攝入不足或吸收異??梢l(fā)巨幼細(xì)胞性貧血。常見于長期素食、胃腸手術(shù)后人群,可能伴隨舌炎、四肢麻木。需補(bǔ)充維生素B12注射液、葉酸片、甲鈷胺片等藥物,并增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜攝入。
慢性腎病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病會(huì)導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素減少或鐵利用障礙,引發(fā)慢性病性貧血?;颊叨喟橛性l(fā)病癥狀如關(guān)節(jié)腫痛、蛋白尿。治療需控制原發(fā)病,必要時(shí)使用重組人促紅素注射液、蔗糖鐵注射液等藥物。
遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、地中海貧血等疾病會(huì)使紅細(xì)胞破壞加速??赡芘c基因突變、感染誘發(fā)有關(guān),常見黃疸、脾腫大。需避免感染誘發(fā),嚴(yán)重時(shí)需脾切除術(shù)或輸注洗滌紅細(xì)胞,藥物包括羥基脲片、地拉羅司分散片。
再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病會(huì)直接影響造血功能??赡芘c輻射、藥物毒性有關(guān),易伴發(fā)出血、感染。需根據(jù)分型使用環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片等藥物,或進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。
中度貧血患者應(yīng)保證瘦肉、動(dòng)物血、木耳等富鐵食物攝入,避免濃茶咖啡影響鐵吸收。規(guī)律監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧癥狀。若出現(xiàn)意識(shí)模糊、胸痛等嚴(yán)重表現(xiàn)需立即就醫(yī),所有藥物治療均須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整用藥方案。
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