胰島素促泌劑主要有格列本脲片、格列齊特緩釋片、格列吡嗪控釋片、瑞格列奈片、那格列奈片等藥物,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
格列本脲片屬于磺脲類胰島素促泌劑,通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素降低血糖,適用于2型糖尿病。該藥可能引起低血糖、胃腸不適等不良反應(yīng),肝腎功能不全者慎用。
格列齊特緩釋片可促進(jìn)胰島素分泌并改善外周胰島素抵抗,兼具延緩糖尿病微血管病變的作用。服藥期間需定期監(jiān)測(cè)血糖,避免與酒精同服。
格列吡嗪控釋片通過(guò)調(diào)節(jié)ATP敏感鉀通道刺激胰島素釋放,控釋劑型能維持穩(wěn)定血藥濃度。常見(jiàn)副作用包括頭暈和體重增加,老年患者應(yīng)減量使用。
瑞格列奈片為短效非磺脲類促泌劑,快速起效且半衰期短,適合餐后血糖升高者。需餐前服用,可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛或視覺(jué)異常等反應(yīng)。
那格列奈片通過(guò)阻斷胰島β細(xì)胞鉀通道促進(jìn)胰島素分泌,作用時(shí)間較短。不推薦用于1型糖尿病,妊娠期禁用。
使用胰島素促泌劑期間應(yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖變化,避免漏服或重復(fù)用藥;配合低糖飲食和適量運(yùn)動(dòng)有助于血糖控制;若出現(xiàn)心悸、出汗等低血糖癥狀需及時(shí)進(jìn)食含糖食物;所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,不可自行增減或停藥。
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