刮宮后仍出血不一定是癌癥,可能是子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲、內(nèi)分泌紊亂、感染等因素引起,但也需警惕子宮內(nèi)膜癌等惡性病變。
刮宮后持續(xù)出血常見于子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲。刮宮手術(shù)會(huì)損傷子宮內(nèi)膜,修復(fù)時(shí)間因人而異,部分患者可能需要較長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù)。術(shù)后出血量通常逐漸減少,顏色由鮮紅轉(zhuǎn)為暗紅或褐色。保持外陰清潔、避免劇烈運(yùn)動(dòng)有助于恢復(fù)。
內(nèi)分泌紊亂也可能導(dǎo)致刮宮后出血不止。多囊卵巢綜合征、黃體功能不足等疾病會(huì)影響激素水平,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異常脫落。這類患者可能伴有月經(jīng)周期紊亂、痤瘡等癥狀。醫(yī)生可能建議進(jìn)行激素檢查,并根據(jù)結(jié)果使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)。
宮腔感染是另一個(gè)常見原因。手術(shù)操作或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎,表現(xiàn)為持續(xù)出血、下腹疼痛、發(fā)熱等癥狀。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高,超聲可能顯示宮腔積液。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑片等抗生素。
子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等良性病變也可能引起術(shù)后出血。這些疾病可能導(dǎo)致宮腔形態(tài)改變,影響子宮內(nèi)膜正常收縮止血。超聲檢查可幫助診斷,必要時(shí)需進(jìn)行宮腔鏡手術(shù)切除。
雖然概率較低,但子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌等惡性疾病也需要排查。這類患者可能伴有異常陰道排液、消瘦等癥狀。醫(yī)生可能建議進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、病理檢查等進(jìn)一步診斷。確診后需根據(jù)分期選擇手術(shù)、放療等治療方案。
刮宮后應(yīng)密切觀察出血情況,記錄出血量和持續(xù)時(shí)間。保持會(huì)陰部清潔干燥,每日用溫水清洗外陰,避免盆浴和性生活。穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,及時(shí)更換衛(wèi)生巾。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等,幫助身體恢復(fù)。適當(dāng)休息但不必絕對(duì)臥床,可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)促進(jìn)宮腔積血排出。如出血超過(guò)兩周、出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加重等情況,應(yīng)立即返院復(fù)查。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查超聲了解子宮內(nèi)膜恢復(fù)情況,醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果決定是否需要進(jìn)一步治療。保持良好心態(tài),避免過(guò)度焦慮,多數(shù)非惡性原因引起的出血經(jīng)過(guò)規(guī)范治療均可好轉(zhuǎn)。
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