血崩止不住血可通過緊急壓迫止血、藥物止血、輸血治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。血崩通常由子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、內(nèi)分泌失調(diào)、產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良等原因引起。
1、緊急壓迫止血
使用無菌紗布或干凈毛巾直接壓迫出血部位，適用于外傷或產(chǎn)后出血。壓迫時(shí)保持壓力持續(xù)10-15分鐘，避免頻繁查看傷口。若出血滲透敷料，應(yīng)疊加新敷料繼續(xù)壓迫。同時(shí)抬高出血肢體高于心臟水平，減少血液流向傷口。注意觀察患者意識(shí)狀態(tài)，防止失血性休克。
2、藥物止血
氨甲環(huán)酸注射液通過抑制纖溶酶原激活減少出血，適用于婦科手術(shù)后出血。酚磺乙胺片可增強(qiáng)血小板聚集功能，用于功能性子宮出血。血凝酶凍干粉能直接作用于凝血酶原，對(duì)消化道出血有效。使用前需排除血栓性疾病史，用藥期間監(jiān)測(cè)凝血功能。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下靜脈注射或口服。
3、輸血治療
當(dāng)失血量超過800毫升或血紅蛋白低于70g/L時(shí)需輸血。輸注紅細(xì)胞懸液可改善組織缺氧，新鮮冰凍血漿補(bǔ)充凝血因子。輸血前需完成血型交叉配血試驗(yàn)，輸血速度初期為1-2ml/kg/h。密切監(jiān)測(cè)體溫、脈搏及尿液顏色，警惕輸血反應(yīng)。對(duì)于宗教或特殊信仰患者需提前溝通輸血必要性。
4、手術(shù)治療
宮腔鏡下子宮內(nèi)膜切除術(shù)適用于藥物治療無效的異常子宮出血。子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過阻斷血流控制產(chǎn)后大出血，保留生育功能。手術(shù)前需評(píng)估凝血功能和心肺狀態(tài)，術(shù)后預(yù)防性使用抗生素。緊急情況下可行子宮切除術(shù)，需充分告知患者術(shù)后無法生育的影響。
5、中醫(yī)調(diào)理
歸脾湯加減可健脾統(tǒng)血，改善氣虛型崩漏。云南白藥膠囊含三七等成分，能化瘀止血。艾灸隱白、三陰交等穴位可溫經(jīng)止血。治療期間忌食生冷辛辣，配合八段錦調(diào)理氣血。需與西醫(yī)治療協(xié)同進(jìn)行，避免單獨(dú)使用延誤急癥處理。
發(fā)生血崩時(shí)應(yīng)立即平臥，雙腿墊高促進(jìn)血液回流大腦。記錄出血量和顏色變化，保留使用過的衛(wèi)生用品供醫(yī)生評(píng)估?；謴?fù)期增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物，配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，保持外陰清潔預(yù)防感染。定期復(fù)查血常規(guī)和婦科超聲，監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜情況。建立月經(jīng)日記記錄周期變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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