慢性肺心病是指由慢性肺部疾病導(dǎo)致肺動脈高壓和右心功能不全的一種心臟病。慢性肺心病通常由慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴(kuò)張、肺纖維化等原因引起，主要表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫、頸靜脈怒張等癥狀?；颊呖赏ㄟ^氧療、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
1、慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病是慢性肺心病最常見的原因，長期氣道阻塞導(dǎo)致肺泡內(nèi)壓力增高，肺動脈收縮引起肺動脈高壓?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性咳嗽、咳痰、活動后氣促等癥狀。治療需使用沙美特羅替卡松粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等支氣管擴(kuò)張劑，配合長期家庭氧療。
2、支氣管擴(kuò)張
支氣管擴(kuò)張患者因反復(fù)感染導(dǎo)致支氣管結(jié)構(gòu)破壞，肺血管床減少引發(fā)肺動脈高壓。典型癥狀包括大量膿痰、反復(fù)咯血、杵狀指等。治療需控制感染，可使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素，嚴(yán)重者需考慮肺葉切除術(shù)。
3、肺纖維化
肺間質(zhì)纖維化使肺血管床減少，肺循環(huán)阻力增加導(dǎo)致右心負(fù)荷加重?；颊弑憩F(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難、干咳、發(fā)紺等癥狀?？墒褂眠练悄嵬z囊、尼達(dá)尼布軟膠囊等抗纖維化藥物，晚期需考慮肺移植。
4、睡眠呼吸暫停
重度睡眠呼吸暫停綜合征引起慢性缺氧，導(dǎo)致肺血管收縮和肺動脈高壓。典型表現(xiàn)為夜間打鼾、呼吸暫停、白天嗜睡等。治療需使用持續(xù)氣道正壓通氣，肥胖患者需減重，避免飲酒和鎮(zhèn)靜藥物。
5、胸廓畸形
嚴(yán)重脊柱側(cè)彎或胸廓畸形限制肺擴(kuò)張，導(dǎo)致通氣血流比例失調(diào)和肺動脈高壓?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸廓不對稱、活動耐力下降等癥狀。輕癥可通過呼吸訓(xùn)練改善，重癥需手術(shù)矯正畸形。
慢性肺心病患者日常需嚴(yán)格戒煙，避免接觸粉塵和冷空氣刺激。保持適度有氧運(yùn)動如散步、太極拳等，但避免過度勞累。飲食宜清淡，限制鈉鹽攝入，控制液體量。定期監(jiān)測體重和下肢水腫情況，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，出現(xiàn)癥狀加重及時就醫(yī)。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好，冬季注意保暖，預(yù)防呼吸道感染。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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