冠心病與心梗的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)及危險(xiǎn)程度上。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的心肌缺血性疾病，而心梗是冠心病的嚴(yán)重并發(fā)癥，由冠狀動(dòng)脈完全阻塞引發(fā)心肌壞死。
1、發(fā)病機(jī)制
冠心病是因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊逐漸形成，造成血管狹窄或部分阻塞，心肌長期處于供血不足狀態(tài)。心梗則是斑塊突然破裂形成血栓，完全堵塞冠狀動(dòng)脈，導(dǎo)致心肌細(xì)胞因缺血缺氧發(fā)生不可逆壞死。
2、癥狀表現(xiàn)
冠心病典型表現(xiàn)為活動(dòng)后胸骨后壓榨性疼痛，休息或含服硝酸甘油可緩解。心梗疼痛更劇烈且持續(xù)超過30分鐘，常伴瀕死感、大汗淋漓、惡心嘔吐，硝酸甘油無法緩解，部分患者可能出現(xiàn)休克或猝死。
3、危險(xiǎn)程度
冠心病屬于慢性進(jìn)展性疾病，通過藥物和生活方式干預(yù)可長期控制。心梗屬于心血管急癥，黃金120分鐘內(nèi)再灌注治療是關(guān)鍵，延遲救治可能導(dǎo)致心力衰竭、室顫等致命并發(fā)癥。
4、診斷標(biāo)準(zhǔn)
冠心病診斷依賴冠脈CTA或造影顯示血管狹窄程度。心梗需結(jié)合心電圖動(dòng)態(tài)演變?nèi)鏢T段抬高、心肌酶譜肌鈣蛋白顯著異常及影像學(xué)檢查確認(rèn)心肌壞死。
5、治療差異
冠心病以抗血小板阿司匹林腸溶片、調(diào)脂阿托伐他汀鈣片、擴(kuò)血管單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物為主。心梗需緊急溶栓注射用阿替普酶或介入手術(shù)支架植入，后期需強(qiáng)化二級(jí)預(yù)防。
冠心病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血壓血糖，戒煙限酒并保持低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。心?？祻?fù)期患者除遵醫(yī)囑用藥外，需定期復(fù)查心臟功能，避免劇烈情緒波動(dòng)，隨身攜帶急救藥物。出現(xiàn)持續(xù)胸痛應(yīng)立即呼叫急救，延誤治療可能造成不可逆心肌損傷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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