胸口疼可能與多種癌癥有關(guān),主要有肺癌、食管癌、胸腺瘤、乳腺癌轉(zhuǎn)移、淋巴瘤等。胸口疼通常是這些癌癥的進(jìn)展期表現(xiàn),需結(jié)合影像學(xué)與病理檢查確診。
肺癌侵犯胸膜或胸壁時(shí)可引發(fā)持續(xù)性胸痛,多伴隨咳嗽、咯血。中央型肺癌可能壓迫縱隔神經(jīng)導(dǎo)致放射性疼痛。診斷需依賴(lài)胸部CT和支氣管鏡活檢。治療包括手術(shù)切除、放療聯(lián)合順鉑注射液等化療藥物。
食管癌進(jìn)展至中晚期可因腫瘤浸潤(rùn)縱隔出現(xiàn)胸骨后灼痛,吞咽時(shí)加重。典型癥狀包括進(jìn)行性吞咽困難、反流。胃鏡活檢可確診,治療采用食管切除術(shù)聯(lián)合紫杉醇注射液等新輔助化療。
前縱隔胸腺瘤增大壓迫心臟或大血管時(shí)產(chǎn)生胸骨后悶痛,可能合并重癥肌無(wú)力癥狀。增強(qiáng)CT可顯示腫瘤邊界,治療需完整切除腫瘤,惡性者需輔以環(huán)磷酰胺片等藥物化療。
乳腺癌轉(zhuǎn)移至肋骨或胸膜時(shí)表現(xiàn)為局部刺痛,夜間顯著。乳腺X線攝影聯(lián)合骨掃描可明確轉(zhuǎn)移灶。治療采用氟維司群注射液等內(nèi)分泌藥物或注射用曲妥珠單抗靶向治療。
縱隔淋巴瘤壓迫氣管或神經(jīng)叢可引起胸痛,常伴發(fā)熱、盜汗。病理活檢確診后,常用利妥昔單抗注射液聯(lián)合CHOP方案化療。放療對(duì)局部病灶控制效果顯著。
出現(xiàn)不明原因胸口疼超過(guò)兩周時(shí),建議盡早就醫(yī)完善胸部CT、腫瘤標(biāo)志物等檢查。日常需避免吸煙、接觸致癌物,保持規(guī)律作息。確診癌癥后應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療,同時(shí)注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi),適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)維持心肺功能。
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