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膀胱切除術后護理

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膀胱切除術后護理需重點關注傷口管理、排尿功能重建、感染預防、營養(yǎng)支持和心理疏導。主要措施包括保持引流管通暢、規(guī)范使用造口袋、監(jiān)測生命體征、合理膳食及定期復查。

術后早期需每日消毒造口周圍皮膚,使用生理鹽水棉球由內(nèi)向外環(huán)形清潔,避免使用酒精等刺激性液體。引流袋應低于造口平面防止逆流,每8小時記錄尿量及性狀,發(fā)現(xiàn)渾濁或血尿需及時告知醫(yī)生。術后3天內(nèi)以流質(zhì)飲食為主,逐步過渡至低渣半流質(zhì),避免豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。臥床期間每2小時協(xié)助翻身一次,術后5-7天可嘗試床旁坐起,活動時注意固定引流管防止牽拉。疼痛管理可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠l(fā)熱超過38.5℃需警惕感染。

出院后需掌握造口袋更換技巧,裁剪孔徑比造口大2-3毫米,粘貼前保持皮膚干燥,使用造口粉處理發(fā)紅區(qū)域。每日飲水量維持在2000毫升以上,分次少量飲用,夜間限制飲水以減少起夜。定期進行提肛訓練增強盆底肌力量,每次收縮維持5秒,每日3組每組10次。社交活動時可選用帶過濾片的密閉式造口袋,隨身攜帶備用袋和清潔濕巾。術后3個月內(nèi)避免提重物及劇烈運動,6個月后經(jīng)評估可逐步恢復游泳等低沖擊運動。

長期護理需建立規(guī)律排尿習慣,每2-3小時排空尿袋一次,夜間可連接大容量儲尿袋。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉,適量增加柑橘類水果補充維生素C。定期復查泌尿系超聲和腎功能,每年進行1次膀胱鏡檢查。心理適應期可參加造口患者互助小組,家屬應協(xié)助觀察造口顏色變化,正常應為粉紅色,出現(xiàn)紫紺或蒼白需急診處理。注意避免穿著過緊腰帶壓迫造口區(qū)域,沐浴時可用防水貼保護,選擇無香料中性沐浴露。出現(xiàn)造口周圍皮膚潰爛、持續(xù)腰痛或體重驟降等情況應立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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