盆腔淤血綜合征是一種因盆腔靜脈回流受阻導(dǎo)致慢性盆腔疼痛的血管性疾病，主要表現(xiàn)為下腹墜痛、性交痛及月經(jīng)異常。
1、病因機制
盆腔淤血綜合征主要與卵巢靜脈功能不全有關(guān)，妊娠、長期站立或久坐可能加重靜脈曲張。部分患者存在先天性靜脈瓣膜缺陷，導(dǎo)致血液逆流至盆腔靜脈叢。盆腔手術(shù)史或子宮內(nèi)膜異位癥也可能壓迫靜脈，引發(fā)回流障礙。
2、典型癥狀
患者常出現(xiàn)持續(xù)性下腹鈍痛，經(jīng)期或久站后加重，可能放射至腰骶部。性交后疼痛明顯，部分伴有排尿不適或肛門墜脹感。約半數(shù)患者出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長，與非特異性盆腔炎癥狀相似但無感染證據(jù)。
3、診斷方法
經(jīng)陰道超聲可顯示迂曲擴張的盆腔靜脈，直徑超過5毫米有診斷意義。磁共振靜脈造影能清晰顯示卵巢靜脈反流，腹腔鏡檢查可直接觀察靜脈曲張程度，需與子宮內(nèi)膜異位癥、慢性盆腔炎進(jìn)行鑒別診斷。
4、藥物治療
地奧司明片可增強靜脈張力，減輕淤血癥狀。布洛芬緩釋膠囊用于緩解疼痛，邁之靈片改善微循環(huán)。嚴(yán)重者可短期使用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)激素水平，但需警惕血栓風(fēng)險。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
5、手術(shù)治療
卵巢靜脈栓塞術(shù)通過介入方式閉塞病變靜脈，腹腔鏡下靜脈結(jié)扎術(shù)適用于重度病例。術(shù)后需穿戴醫(yī)用彈力襪3-6個月，避免提重物及劇烈運動。保守治療無效且嚴(yán)重影響生活質(zhì)量時考慮手術(shù)干預(yù)。
日常建議采取膝胸臥位緩解癥狀，每日2次，每次15分鐘。避免穿緊身衣褲，控制體重減輕腹腔壓力?？蛇M(jìn)行盆底肌訓(xùn)練增強靜脈回流，游泳等低沖擊運動較為適宜。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)異常陰道出血時應(yīng)及時復(fù)查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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