心臟驟停的前兆主要有胸悶胸痛、呼吸困難、心悸、頭暈?zāi)垦?、突發(fā)暈厥等表現(xiàn)。心臟驟??赡芘c冠狀動脈粥樣硬化、心肌病、電解質(zhì)紊亂、嚴(yán)重心律失常、急性心力衰竭等因素有關(guān)。
胸悶胸痛是心臟驟停最常見的預(yù)警信號,多表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨性疼痛或悶脹感,可能向左肩背部放射。這種癥狀常由心肌缺血引起,與冠狀動脈狹窄或痙攣有關(guān)。患者可能伴隨冷汗、惡心等癥狀。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛需立即就醫(yī)排查心梗風(fēng)險。
突發(fā)呼吸困難可能提示心臟泵血功能下降,常見于急性左心衰竭?;颊邥械胶粑M(fèi)力、氣促,平臥時加重,需端坐呼吸。部分人伴有粉紅色泡沫痰。這種情況需警惕心源性肺水腫,屬于心臟驟停高危征兆。
心悸表現(xiàn)為心跳過速、漏跳或心律不齊,常見于室性心動過速、房顫等心律失常。患者自覺心臟劇烈跳動或停頓感,可能伴隨乏力。嚴(yán)重室性心律失常易惡化為室顫導(dǎo)致心臟驟停,需心電圖明確診斷。
突發(fā)頭暈?zāi)垦?赡芊从衬X供血不足,常見于嚴(yán)重心動過緩或血壓驟降?;颊呖赡艹霈F(xiàn)黑矇、視物旋轉(zhuǎn),甚至短暫意識喪失。這類癥狀提示心臟輸出量嚴(yán)重不足,需警惕阿斯綜合征發(fā)作。
不明原因暈厥是心臟驟停的重要前兆,多由惡性心律失常引發(fā)?;颊叱M蝗坏沟亍⒁庾R喪失,可能伴四肢抽搐。暈厥超過5秒即提示腦灌注不足,需立即心電監(jiān)護(hù)排查室顫等致死性心律失常。
日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒,避免過度勞累。定期進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查,冠心病患者應(yīng)遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片等藥物。出現(xiàn)前兆癥狀時立即停止活動,保持安靜體位,及時撥打急救電話。心臟驟停搶救的黃金時間為4分鐘,目擊者應(yīng)立即實(shí)施心肺復(fù)蘇并使用自動體外除顫儀。
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