胳膊摔傷后伸不直可通過制動固定、冷熱敷交替、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式處理??赡芘c軟組織損傷、關(guān)節(jié)脫位、骨折、肌腱撕裂、神經(jīng)損傷等因素有關(guān)。
急性期需用三角巾或支具固定患肢,避免活動加重損傷。若存在骨折或脫位,需就醫(yī)進行石膏或夾板外固定。固定期間保持肘關(guān)節(jié)功能位,定期檢查肢體末梢血液循環(huán)。
損傷48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15分鐘,減輕腫脹疼痛。48小時后改用熱敷促進血液循環(huán),可使用熱水袋或紅外線理療儀,溫度控制在40-50℃為宜。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。局部腫脹可外敷氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。合并肌肉痙攣可使用鹽酸乙哌立松片。
腫脹消退后開始被動關(guān)節(jié)活動,逐步過渡到主動屈伸練習(xí)??蛇M行握拳-伸指、腕關(guān)節(jié)屈伸等動作,配合超聲波或低頻電刺激治療。訓(xùn)練強度以不引起劇痛為度。
對于復(fù)雜骨折、肌腱斷裂或神經(jīng)卡壓等情況,可能需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、肌腱吻合術(shù)或神經(jīng)松解術(shù)。術(shù)后需嚴格遵循康復(fù)計劃,防止關(guān)節(jié)僵硬。
恢復(fù)期間應(yīng)保持高蛋白飲食,適量補充維生素D和鈣質(zhì),如牛奶、雞蛋、深海魚等。避免吸煙飲酒以免影響組織修復(fù)。睡眠時用枕頭墊高患肢減輕水腫。定期復(fù)查評估恢復(fù)進度,若出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、麻木加重等異常需及時復(fù)診。完全康復(fù)前禁止提重物或劇烈運動,可進行散步等低強度活動維持心肺功能。
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