左肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛可能由肱骨內(nèi)上髁炎、尺神經(jīng)卡壓、肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動受限、腫脹等癥狀。
肱骨內(nèi)上髁炎多因前臂屈肌群反復(fù)牽拉導(dǎo)致肌腱止點(diǎn)勞損,常見于羽毛球、高爾夫等需要反復(fù)屈腕的運(yùn)動。疼痛集中于肘內(nèi)側(cè)骨突處,提重物或擰毛巾時(shí)加重。急性期需制動并冰敷,慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂或局部封閉治療。
尺神經(jīng)在肘管處受壓可能引發(fā)內(nèi)側(cè)刺痛伴小指麻木,常見于長期屈肘工作者或肘部外傷后。夜間癥狀明顯,嚴(yán)重者出現(xiàn)手部肌肉萎縮。需避免肘部受壓,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),保守治療無效時(shí)需手術(shù)松解。
中老年患者因關(guān)節(jié)軟骨退化可能出現(xiàn)晨僵和活動時(shí)摩擦感,X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄。疼痛在陰雨天加重,可遵醫(yī)囑口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨,配合超聲波等物理治療。
肘內(nèi)側(cè)副韌帶損傷多由運(yùn)動扭傷導(dǎo)致,表現(xiàn)為突發(fā)劇痛和關(guān)節(jié)不穩(wěn)。輕度損傷可用支具固定3-4周,完全斷裂需手術(shù)重建韌帶??祻?fù)期應(yīng)避免投擲動作,逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。
尿酸結(jié)晶沉積可引發(fā)肘關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常伴血尿酸升高。急性期需遵醫(yī)囑服用秋水仙堿片,緩解期用苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。需限制高嘌呤飲食,每日飲水2000毫升以上。
日常應(yīng)避免肘部過度負(fù)荷,使用電腦時(shí)保持前臂放松姿勢,睡眠時(shí)勿壓患側(cè)。運(yùn)動前充分熱身,必要時(shí)佩戴護(hù)肘。若疼痛持續(xù)超過1周或伴關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等全身性疾病??祻?fù)期可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)前臂肌力,但需在無痛范圍內(nèi)進(jìn)行。
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