頭摔了腦出血的癥狀主要有頭痛、惡心嘔吐、意識障礙、肢體無力、言語不清等。
頭部外傷后腦出血,血液刺激腦膜或?qū)е嘛B內(nèi)壓增高,會引發(fā)劇烈頭痛。這種頭痛通常表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛或爆裂樣疼痛,可能從受傷部位開始,迅速蔓延至整個(gè)頭部,且一般無法通過休息或普通止痛藥緩解?;颊叱0橛袩┰瓴话?、畏光、畏聲等表現(xiàn)。這是腦出血早期最常見的癥狀之一,需要立即就醫(yī)評估。
顱內(nèi)出血導(dǎo)致顱內(nèi)壓急劇升高,會刺激大腦的嘔吐中樞,從而引發(fā)惡心和噴射狀嘔吐。這種嘔吐與胃腸不適引起的嘔吐不同,常常突然發(fā)生,嘔吐物可能為胃內(nèi)容物,且嘔吐后頭痛等癥狀不一定能緩解。伴隨惡心嘔吐,患者可能出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗等情況。
意識障礙是腦出血病情嚴(yán)重的重要標(biāo)志。根據(jù)出血量和出血部位的不同,可表現(xiàn)為嗜睡、昏睡、昏迷等不同程度?;颊呖赡軐ν饨绾魡痉磻?yīng)遲鈍,無法清晰回答問題,或完全喪失意識。意識狀態(tài)的進(jìn)行性惡化通常提示出血在持續(xù)或腦水腫加重,屬于危急情況,必須緊急處理。
當(dāng)出血位于大腦的運(yùn)動功能區(qū)或壓迫到運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)通路時(shí),會導(dǎo)致對側(cè)肢體出現(xiàn)無力或偏癱?;颊呖赡芨杏X一側(cè)手臂或腿腳沉重、抬舉困難,行走時(shí)向一側(cè)偏斜,嚴(yán)重時(shí)完全不能活動。同時(shí)可能伴有同側(cè)面部肌肉的無力,表現(xiàn)為口角歪斜、鼻唇溝變淺。肢體無力的出現(xiàn)有助于醫(yī)生初步判斷出血的大致位置。
如果出血影響大腦的語言中樞,患者會出現(xiàn)言語功能障礙,醫(yī)學(xué)上稱為失語??赡鼙憩F(xiàn)為找詞困難、說話含糊不清、答非所問,或者完全不能理解他人語言。除了表達(dá)性失語,也可能出現(xiàn)感覺性失語或混合性失語。言語不清是定位體征之一,常與肢體無力等癥狀伴隨出現(xiàn)。
頭部摔傷后,即使初期癥狀不明顯,也應(yīng)保持密切觀察24至48小時(shí)。務(wù)必讓傷者保持安靜,避免情緒激動、用力咳嗽或排便,這些行為都可能升高顱內(nèi)壓。在送醫(yī)途中,應(yīng)讓傷者平臥,頭偏向一側(cè),防止嘔吐物誤吸。診斷主要依靠頭顱CT檢查,治療則需根據(jù)出血量、部位及患者狀況,由神經(jīng)外科醫(yī)生決定采取保守治療或手術(shù)治療??祻?fù)期需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)的功能鍛煉,并注意控制血壓、避免再次跌倒等預(yù)防措施。
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