急性闌尾炎的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、體格檢查和輔助檢查，需與胃腸炎、腸系膜淋巴結(jié)炎、憩室炎、異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等疾病鑒別。典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、麥?zhǔn)宵c壓痛及反跳痛，可伴發(fā)熱、惡心嘔吐，血常規(guī)可見白細胞及中性粒細胞升高，超聲或CT有助于確診。
1、臨床表現(xiàn)診斷
急性闌尾炎早期表現(xiàn)為臍周或上腹部隱痛，6-8小時后疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹并固定于麥?zhǔn)宵c，呈持續(xù)性鈍痛或脹痛。約70%患者伴隨食欲減退、惡心嘔吐，發(fā)熱多為低熱。嬰幼兒、老年人及孕婦癥狀可能不典型，需警惕闌尾穿孔風(fēng)險。查體可見右下腹肌緊張、麥?zhǔn)宵c壓痛及反跳痛陽性，羅氏征、閉孔肌征等特殊體征可輔助判斷。
2、實驗室檢查
血常規(guī)檢查可見白細胞計數(shù)超過10×10?/L，中性粒細胞比例升高至80%以上。C反應(yīng)蛋白和降鈣素原水平增高提示炎癥反應(yīng)。但需注意，免疫功能低下者可能無明顯白細胞升高。尿液檢查主要用于排除泌尿系統(tǒng)疾病，妊娠試驗對育齡期女性必不可少。
3、影像學(xué)檢查
腹部超聲是首選篩查手段，可見闌尾增粗超過6毫米、壁層結(jié)構(gòu)消失或周圍積液。CT檢查準(zhǔn)確率超過90%，能清晰顯示闌尾腫脹、糞石及周圍脂肪密度增高。對于肥胖患者或診斷困難者，增強CT可提高穿孔和膿腫的檢出率。X線平片主要用于排除腸梗阻或氣腹。
4、胃腸炎鑒別
胃腸炎多有不潔飲食史，疼痛為陣發(fā)性絞痛且無固定壓痛點，常伴腹瀉而發(fā)熱較輕。腸鳴音活躍，血象升高不明顯。輪狀病毒抗原檢測或糞便培養(yǎng)可明確病原體。治療以補液和腸道益生菌為主，如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、蒙脫石散等。
5、婦科疾病鑒別
右側(cè)輸卵管妊娠破裂表現(xiàn)為突發(fā)下腹劇痛伴陰道流血，尿HCG陽性，超聲可見附件區(qū)包塊和盆腔積液。卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)常有卵巢囊腫病史，疼痛與體位變化相關(guān)，超聲顯示囊腫血流信號消失。婦科雙合診檢查對鑒別有重要意義。
疑似急性闌尾炎患者應(yīng)禁食禁水，避免使用鎮(zhèn)痛藥掩蓋癥狀。術(shù)后需早期下床活動預(yù)防腸粘連，飲食從流質(zhì)逐步過渡到普食。切口感染是常見并發(fā)癥，需保持敷料干燥清潔，遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、甲硝唑片等抗生素。出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液等異常情況需及時復(fù)診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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急性闌尾炎的診斷及鑒別診斷
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急性闌尾炎怎么診斷
急性闌尾炎可通過體格檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查、腹腔穿刺及病理檢查等方式診斷，通常由闌尾管腔阻塞、細菌感染等因素引起。
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急性闌尾炎如何診斷
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急性闌尾炎的診斷要點有哪些
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急性闌尾炎的鑒別
急性闌尾炎的鑒別主要通過臨床癥狀、體格檢查和輔助檢查進行區(qū)分，主要需與胃腸炎、腸系膜淋巴結(jié)炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科疾病、消化性潰瘍穿孔等疾病進行鑒別。鑒別過程有助于明確診斷并指導(dǎo)后續(xù)治療。
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急性闌尾炎怎么鑒別
急性闌尾炎可通過典型癥狀、體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查及鑒別診斷等方式進行鑒別。其典型表現(xiàn)包括轉(zhuǎn)移性右下腹痛、麥?zhǔn)宵c壓痛、反跳痛等，需與胃腸炎、腸系膜淋巴結(jié)炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等疾病區(qū)分。
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小兒急性闌尾炎早期診斷
生活中我們會有很多疑問，當(dāng)我們的腹部疼痛時，我們總覺得自己患了闌尾炎，那么怎么判斷闌尾炎呢，其實判斷闌尾炎主要是看腹部的感覺和身體的反應(yīng)，闌尾炎主要表現(xiàn)為腹部疼痛，胃腸道反應(yīng)和全身反應(yīng)，下面為大家介紹一下小兒急性闌尾炎早期診斷的重要性。
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急性闌尾炎怎么引起的
急性闌尾炎一般是細菌侵入后，闌尾自身作出的機體反應(yīng)。其次如果因寄生蟲感染、便秘和食物殘渣發(fā)生的管腔梗阻，也會引發(fā)急性闌尾炎。同時如果患者最近吃了不衛(wèi)生飲食，或者生冷食物，也容易導(dǎo)致闌尾功能紊亂，從而急性發(fā)作。61186次瀏覽
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急性闌尾炎是怎樣的
急性闌尾炎是闌尾的急性化膿性炎癥，主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。主要有闌尾管腔阻塞、細菌感染、胃腸道功能障礙、淋巴濾泡增生、糞石嵌頓等原因引起。1、闌尾管腔阻塞闌尾管腔阻塞可能與糞石、異物、蛔蟲等因素有...
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急性闌尾炎嚴(yán)重嗎
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急性闌尾炎是怎么引起
急性闌尾炎可能由闌尾管腔阻塞、細菌感染、胃腸功能紊亂、淋巴濾泡增生、糞石嵌頓等原因引起，可通過藥物治療或手術(shù)治療等方式干預(yù)。
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急性闌尾炎是如何形成的
急性闌尾炎的形成通常與闌尾管腔阻塞、細菌感染、血液循環(huán)障礙等因素有關(guān)，主要因素包括糞石堵塞、淋巴濾泡增生、腸道細菌入侵、闌尾扭曲或寄生蟲感染等。
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急性闌尾炎是怎么形成的
急性闌尾炎的形成可能與闌尾管腔阻塞、細菌感染、胃腸道功能紊亂、闌尾壁血液循環(huán)障礙以及神經(jīng)反射因素等原因有關(guān)。急性闌尾炎可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議患者及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范處理。
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急性闌尾炎是怎么引起的
急性闌尾炎可能由闌尾管腔阻塞、細菌感染、胃腸功能紊亂、淋巴濾泡增生、糞石嵌頓等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。闌尾炎發(fā)作時多表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀，需及時就醫(yī)明確診斷。1、闌尾管腔阻塞闌...65791次瀏覽
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急性闌尾炎怎么造成的
急性闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細菌感染、胃腸功能紊亂等因素引起，可能表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。急性闌尾炎可通過禁食、靜脈補液、抗生素治療、闌尾切除術(shù)等方式干預(yù)。1、闌尾管腔阻塞糞石、淋巴濾泡增生或異物可能導(dǎo)致闌尾管腔阻塞，使分泌物滯留并引發(fā)局部壓力升高。這種情況常伴隨右下腹固定壓痛
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急性闌尾炎嚴(yán)重嗎
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急性闌尾炎可能由闌尾管腔阻塞、細菌感染、胃腸功能紊亂、淋巴濾泡增生、糞石嵌頓等原因引起，通常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。
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急性闌尾炎可能由闌尾管腔阻塞、細菌感染、胃腸功能紊亂、淋巴濾泡增生、糞石嵌頓等原因引起，通常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。
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