食物中毒與胃腸炎可通過發(fā)病時(shí)間、癥狀特征、誘因差異進(jìn)行初步區(qū)分,但確診需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查。食物中毒多由毒素或病原體污染食物引起,胃腸炎則常與感染、免疫等因素相關(guān)。
食物中毒通常在進(jìn)食后2-6小時(shí)突發(fā)劇烈嘔吐、腹瀉,可能伴隨發(fā)熱或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如視物模糊,常見于集體就餐后多人同時(shí)發(fā)病。海鮮、隔夜飯菜、變質(zhì)乳制品是典型誘因,血常規(guī)檢查可能顯示白細(xì)胞顯著升高。
胃腸炎癥狀發(fā)展相對(duì)緩慢,多在12-72小時(shí)逐漸出現(xiàn)腹痛、水樣便,嘔吐程度較輕且多不伴神經(jīng)癥狀。輪狀病毒、諾如病毒感染或自身免疫性疾病可能為病因,糞便常規(guī)檢查可見白細(xì)胞或隱血陽性。部分患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)低熱和脫水表現(xiàn)。
無論疑似食物中毒或胃腸炎,均需立即停止進(jìn)食可疑食物并補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。輕度脫水可口服補(bǔ)液鹽,出現(xiàn)意識(shí)改變、血便或持續(xù)高熱應(yīng)緊急就醫(yī)?;謴?fù)期選擇低脂易消化的米粥、面條等食物,避免生冷、辛辣刺激。注意餐具消毒與食品保鮮,肉類水產(chǎn)需充分加熱,隔夜菜食用前應(yīng)徹底煮沸。建議保留可疑食物樣本以便檢測(cè),集體單位發(fā)生3例以上相似癥狀需上報(bào)疾控部門。
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