心肌缺血可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式醫(yī)治。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣、血栓形成等原因引起。
1、生活方式調(diào)整
心肌缺血患者需戒煙限酒，避免高脂高鹽飲食，控制體重在合理范圍。每日進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走或游泳，每次持續(xù)20-30分鐘。保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累和精神緊張，保證充足睡眠。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成，硝酸甘油片緩解心絞痛發(fā)作，阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片能改善心肌重構(gòu)。用藥期間需定期復(fù)查肝腎功能。
3、介入治療
冠狀動(dòng)脈造影明確病變后，可實(shí)施經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。包括球囊擴(kuò)張術(shù)和支架植入術(shù)，能有效改善心肌供血。術(shù)后需長期服用氯吡格雷片等抗血小板藥物，預(yù)防支架內(nèi)再狹窄。介入治療創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，適合單支血管病變患者。
4、手術(shù)治療
多支血管病變或左主干病變患者需行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。取患者大隱靜脈或胸廓內(nèi)動(dòng)脈作為橋血管，繞過狹窄部位重建血運(yùn)。術(shù)前需全面評估心肺功能，術(shù)后需嚴(yán)格抗凝治療。手術(shù)能顯著改善重癥患者預(yù)后。
5、中醫(yī)調(diào)理
在規(guī)范治療基礎(chǔ)上，可配合使用復(fù)方丹參滴丸改善微循環(huán)，麝香保心丸緩解胸悶癥狀。針灸選取內(nèi)關(guān)、膻中等穴位調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行。中藥湯劑需由中醫(yī)師辨證施治，避免與西藥相互作用。傳統(tǒng)療法作為輔助手段時(shí)需監(jiān)測療效。
心肌缺血患者日常應(yīng)隨身攜帶急救藥物，避免寒冷刺激和劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食以低脂高纖維為主，多食深海魚和新鮮果蔬，控制每日鈉鹽攝入不超過5克。定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂指標(biāo)，每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖和心臟超聲。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息和樂觀心態(tài)有助于病情控制。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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