腰部肌肉勞損通常由長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、急性扭傷、肌肉過(guò)度使用、腰椎退行性變、寒冷刺激等因素引起,主要表現(xiàn)為腰部酸痛、活動(dòng)受限等癥狀。
長(zhǎng)時(shí)間保持彎腰、久坐或睡姿不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致腰部肌肉持續(xù)緊張,局部血液循環(huán)受阻,乳酸堆積引發(fā)慢性勞損。建議調(diào)整辦公桌椅高度,每1小時(shí)起身活動(dòng),選擇硬度適中的床墊。物理治療可采用低頻脈沖電刺激緩解肌肉痙攣。
搬抬重物時(shí)發(fā)力不當(dāng)或運(yùn)動(dòng)時(shí)突然扭轉(zhuǎn)腰部,可能造成肌肉纖維撕裂。急性期表現(xiàn)為劇烈刺痛、局部腫脹,需立即停止活動(dòng)并冰敷。恢復(fù)期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物,配合紅外線理療促進(jìn)修復(fù)。
重體力勞動(dòng)者或運(yùn)動(dòng)員因反復(fù)彎腰、扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,使腰大肌、豎脊肌等長(zhǎng)期處于超負(fù)荷狀態(tài),導(dǎo)致肌纖維微損傷累積。此類人群應(yīng)加強(qiáng)核心肌群訓(xùn)練,運(yùn)動(dòng)前后做好拉伸,必要時(shí)使用彈性護(hù)腰提供支撐。
中老年人椎間盤脫水膨出、小關(guān)節(jié)增生等病變會(huì)改變腰部力學(xué)結(jié)構(gòu),迫使肌肉代償性收縮維持穩(wěn)定。這類勞損常伴隨間歇性跛行、晨僵等癥狀,需通過(guò)腰椎牽引減輕壓迫,配合塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等口服藥物控制炎癥。
冬季腰部受涼或夏季空調(diào)直吹會(huì)導(dǎo)致肌肉血管收縮,供血不足引發(fā)痙攣性疼痛。應(yīng)注意腰部保暖,洗澡時(shí)用40℃熱水沖淋患處,疼痛發(fā)作時(shí)可短期使用麝香追風(fēng)膏改善局部循環(huán)。
預(yù)防腰部肌肉勞損需避免單次搬運(yùn)超過(guò)15公斤的重物,加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉如五點(diǎn)支撐法、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。飲食上適當(dāng)增加牛奶、豆制品等鈣質(zhì)攝入,肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若疼痛持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)下肢放射痛,應(yīng)及時(shí)排查腰椎間盤突出等器質(zhì)性疾病。
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