副舟骨突出可通過保守治療或手術(shù)治療矯正。矯正方式主要有穿戴矯形鞋墊、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)切除副舟骨等。
定制矯形鞋墊可調(diào)整足部受力分布,減輕副舟骨區(qū)域壓力。適用于輕度突出且無疼痛癥狀者,需長(zhǎng)期堅(jiān)持使用并結(jié)合足部肌肉鍛煉。矯形鞋墊需根據(jù)足弓類型個(gè)性化設(shè)計(jì),避免壓迫其他部位。
超聲波治療或沖擊波治療能緩解局部炎癥,促進(jìn)血液循環(huán)。配合足踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、脛后肌強(qiáng)化練習(xí),可改善足弓穩(wěn)定性。物理治療需連續(xù)進(jìn)行10-15次,適用于活動(dòng)后疼痛加重的患者。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片,或局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。藥物治療需結(jié)合休息,避免長(zhǎng)期使用。若伴隨滑囊炎,可能需聯(lián)用抗生素。
對(duì)反復(fù)發(fā)作的副舟骨滑囊炎,可在超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素。每年治療不超過3次,需嚴(yán)格無菌操作。注射后48小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)。
適用于保守治療無效、持續(xù)疼痛或合并肌腱損傷者。手術(shù)方式包括單純副舟骨切除、脛后肌腱止點(diǎn)重建等。術(shù)后需石膏固定4-6周,3個(gè)月內(nèi)避免跑跳運(yùn)動(dòng)??赡艽嬖趥?a href="http://www.zcefdi.com/k/re75ctwukrz2ipv.html" target="_blank">感染、肌腱松弛等風(fēng)險(xiǎn)。
日常應(yīng)選擇足弓支撐良好的鞋子,避免穿平底鞋或高跟鞋長(zhǎng)時(shí)間行走。體重超標(biāo)者需控制體重減輕足部負(fù)荷,運(yùn)動(dòng)前做好足踝熱身。若出現(xiàn)紅腫熱痛等急性炎癥表現(xiàn),應(yīng)立即休息并冰敷。建議每半年復(fù)查足部X線評(píng)估進(jìn)展,兒童患者需監(jiān)測(cè)骨骼發(fā)育情況。游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)更適合康復(fù)期患者。
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