脂肪肝的危害性主要包括肝功能損傷、代謝紊亂、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加、肝硬化及肝癌概率上升。脂肪肝分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝,長(zhǎng)期未干預(yù)可能引發(fā)全身多系統(tǒng)并發(fā)癥。
脂肪肝會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪堆積,影響肝臟代謝和解毒功能。早期表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為肝纖維化,進(jìn)一步損害肝功能?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),避免飲酒和高脂飲食。
脂肪肝與胰島素抵抗密切相關(guān),可能誘發(fā)或加重2型糖尿病。肝臟脂肪沉積會(huì)影響糖代謝,導(dǎo)致血糖控制困難。同時(shí)可能伴隨血脂異常,出現(xiàn)高甘油三酯血癥。這類患者需要加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用二甲雙胍片等降糖藥物。
脂肪肝患者發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化的概率顯著增加。肝臟脂肪變性會(huì)促進(jìn)炎癥因子釋放,加速血管內(nèi)皮損傷。臨床表現(xiàn)為血壓升高、冠狀動(dòng)脈供血不足等癥狀。建議定期檢查血壓、血脂,必要時(shí)使用阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物。
長(zhǎng)期脂肪肝可能進(jìn)展為肝硬化,肝臟結(jié)構(gòu)發(fā)生不可逆改變?;颊邥?huì)出現(xiàn)腹水、食管靜脈曲張等門脈高壓表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)需要肝移植。早期干預(yù)可延緩病情進(jìn)展,建議每6個(gè)月進(jìn)行肝臟彈性檢測(cè)。
脂肪肝相關(guān)肝硬化是肝癌的高危因素。肝癌早期常無癥狀,晚期可能出現(xiàn)消瘦、肝區(qū)疼痛等表現(xiàn)。建議高危人群每半年進(jìn)行甲胎蛋白檢測(cè)和肝臟超聲篩查。確診后可考慮使用索拉非尼片等靶向藥物治療。
脂肪肝患者應(yīng)建立健康生活方式,每日保持30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。飲食上控制總熱量攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例,限制飽和脂肪酸和精制糖。避免熬夜和過度勞累,保持規(guī)律作息。定期復(fù)查肝功能、血糖、血脂等指標(biāo),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于中重度脂肪肝,應(yīng)在??漆t(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案。
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