嚴(yán)重脂肪肝可能引發(fā)肝硬化、肝癌等嚴(yán)重并發(fā)癥,同時(shí)增加心血管疾病和代謝綜合征風(fēng)險(xiǎn)。脂肪肝的危害性主要與肝臟炎癥程度、纖維化進(jìn)展速度以及合并癥控制情況有關(guān)。
肝臟是人體重要的代謝器官,脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)過度堆積會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷。長(zhǎng)期脂肪浸潤可能誘發(fā)非酒精性脂肪性肝炎,此時(shí)肝細(xì)胞出現(xiàn)氣球樣變性和點(diǎn)狀壞死。隨著病程發(fā)展,肝臟內(nèi)纖維組織增生逐漸形成肝纖維化,最終可能發(fā)展為不可逆的肝硬化。肝硬化患者可能出現(xiàn)門靜脈高壓、食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病等危及生命的并發(fā)癥。部分患者可能在肝硬化基礎(chǔ)上發(fā)生肝細(xì)胞癌變,肝癌起病隱匿且預(yù)后較差。
脂肪肝與全身多系統(tǒng)疾病密切相關(guān)。肝臟作為代謝中樞,其功能障礙會(huì)影響糖脂代謝,加重胰島素抵抗,導(dǎo)致2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加。脂肪肝患者常伴有血脂異常,低密度脂蛋白膽固醇升高會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程,增加心肌梗死和腦卒中發(fā)生概率。脂肪肝還可能通過炎癥因子釋放影響腎功能,與慢性腎臟病發(fā)展存在關(guān)聯(lián)。部分患者會(huì)出現(xiàn)維生素D代謝障礙和骨質(zhì)疏松等骨骼系統(tǒng)問題。
脂肪肝患者應(yīng)建立健康生活方式,控制每日總熱量攝入,減少精制碳水化合物和飽和脂肪酸攝入。增加有氧運(yùn)動(dòng)頻率,每周保持150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善胰島素敏感性。定期監(jiān)測(cè)肝功能、血糖和血脂指標(biāo),對(duì)于合并代謝異常的患者需要在內(nèi)分泌科和肝病科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療。戒酒和避免使用肝毒性藥物對(duì)阻止疾病進(jìn)展至關(guān)重要。
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