小兒蟯蟲(chóng)感染可能由接觸污染物品、不良衛(wèi)生習(xí)慣、集體生活傳播、免疫力低下、腸道環(huán)境改變等原因引起,可通過(guò)藥物治療、環(huán)境消毒、個(gè)人衛(wèi)生管理、家庭預(yù)防、定期復(fù)查等方式干預(yù)。
蟯蟲(chóng)卵可通過(guò)污染的食物、玩具或衣物傳播。兒童接觸后經(jīng)手口途徑感染,表現(xiàn)為夜間肛周瘙癢、睡眠不安。治療需遵醫(yī)囑使用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑咀嚼片等驅(qū)蟲(chóng)藥,同時(shí)對(duì)污染物品進(jìn)行高溫煮沸或陽(yáng)光暴曬消毒。
飯前便后未洗手、啃咬指甲等行為易導(dǎo)致蟲(chóng)卵攝入?;純嚎赡艹霈F(xiàn)食欲減退、磨牙等癥狀。家長(zhǎng)需幫助兒童養(yǎng)成勤洗手習(xí)慣,剪短指甲,每日更換并燙洗內(nèi)褲??膳浜鲜褂脧?fù)方鷓鴣菜散等中成藥輔助驅(qū)蟲(chóng)。
幼兒園等場(chǎng)所密切接觸可能引起群體性感染。典型表現(xiàn)為肛周皮膚抓痕、白線樣成蟲(chóng)。除規(guī)范用藥外,需對(duì)集體場(chǎng)所桌椅、玩具用含氯消毒劑擦拭,患兒應(yīng)隔離至癥狀消失。
營(yíng)養(yǎng)不良或慢性病患兒更易發(fā)生重復(fù)感染。可能伴隨腹痛、腹瀉等胃腸癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用寶塔糖驅(qū)蟲(chóng)藥,同時(shí)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素改善體質(zhì)。
長(zhǎng)期使用抗生素或胃腸功能紊亂可能破壞腸道微生態(tài),增加感染概率。表現(xiàn)為體重增長(zhǎng)緩慢、肛門(mén)紅腫。除驅(qū)蟲(chóng)治療外,可遵醫(yī)囑服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。
預(yù)防小兒蟯蟲(chóng)感染需全家參與,每日晨起用肥皂水清洗患兒肛周,更換的床單衣物需60℃以上燙洗。飲食上增加南瓜籽、胡蘿卜等富含植物堿的食物,避免生冷飲食。若治療后2周仍有瘙癢癥狀,需就醫(yī)復(fù)查蟲(chóng)卵。注意所有驅(qū)蟲(chóng)藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行增減劑量。
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