肺結(jié)核最常見的并發(fā)癥主要有胸膜炎、結(jié)核性膿胸、支氣管擴(kuò)張、肺源性心臟病、結(jié)核性腦膜炎等。
1、胸膜炎
胸膜炎是肺結(jié)核最常見的并發(fā)癥之一，結(jié)核分枝桿菌可通過淋巴或血液播散至胸膜，導(dǎo)致胸膜炎癥反應(yīng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸痛、呼吸困難、咳嗽等癥狀，胸痛在深呼吸或咳嗽時加重。胸膜炎的治療包括抗結(jié)核藥物治療如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等，必要時可進(jìn)行胸腔穿刺抽液。
2、結(jié)核性膿胸
結(jié)核性膿胸是肺結(jié)核的嚴(yán)重并發(fā)癥，由結(jié)核分枝桿菌感染胸膜腔并形成膿液所致?；颊叱Ｓ懈邿帷⑿赝?、呼吸急促等表現(xiàn)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)感染性休克。治療需在規(guī)范抗結(jié)核治療如使用乙胺丁醇片、鏈霉素注射液基礎(chǔ)上，結(jié)合胸腔閉式引流，必要時需外科手術(shù)干預(yù)。
3、支氣管擴(kuò)張
肺結(jié)核反復(fù)感染可破壞支氣管壁結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致不可逆的支氣管擴(kuò)張。患者表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血等。治療以控制感染為主，可使用左氧氟沙星片、阿米卡星注射液等抗生素，同時配合體位引流等物理治療，嚴(yán)重者可能需要肺葉切除術(shù)。
4、肺源性心臟病
長期肺結(jié)核導(dǎo)致肺組織廣泛破壞，可引起肺動脈高壓，最終發(fā)展為肺源性心臟病?；颊叱霈F(xiàn)心悸、氣促、下肢水腫等表現(xiàn)。治療包括氧療、利尿劑如呋塞米片應(yīng)用，以及抗結(jié)核治療如使用對氨基水楊酸鈉顆粒等，需密切監(jiān)測心功能。
5、結(jié)核性腦膜炎
結(jié)核性腦膜炎是結(jié)核桿菌經(jīng)血行播散至腦膜所致，屬于肺結(jié)核最危險的并發(fā)癥。典型癥狀包括頭痛、發(fā)熱、頸項強(qiáng)直，嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識障礙。治療需早期足量使用能透過血腦屏障的抗結(jié)核藥物如利福平膠囊、吡嗪酰胺片，配合糖皮質(zhì)激素如地塞米松注射液減輕炎癥反應(yīng)。
肺結(jié)核患者應(yīng)保證充足營養(yǎng)攝入，多食用高蛋白食物如雞蛋、牛奶等，適當(dāng)補充維生素。保持規(guī)律作息，避免過度勞累。注意室內(nèi)通風(fēng)，減少到人群密集場所活動。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗結(jié)核全程治療，定期復(fù)查胸部影像學(xué)。出現(xiàn)發(fā)熱、咯血、頭痛等癥狀加重時應(yīng)及時就醫(yī)。戒煙限酒，保持樂觀心態(tài)有助于疾病康復(fù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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