新生兒黃疸一般在7-14天消退,早產(chǎn)兒可能延長至3-4周。黃疸持續(xù)時間與膽紅素水平、喂養(yǎng)方式、是否早產(chǎn)等因素有關(guān)。
生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn),5-7天達(dá)到高峰,足月兒7-10天消退。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可能因母乳性黃疸持續(xù)3-12周,但膽紅素水平通常不超過15mg/dL。病理性黃疸若由ABO溶血、感染等因素引起,需光療或換血治療,消退時間取決于原發(fā)病控制情況。早產(chǎn)兒肝功能發(fā)育不完善,黃疸消退較慢,需密切監(jiān)測膽紅素變化。每日增加膽紅素不超過5mg/dL或總膽紅素未超過小時膽紅素曲線警戒值,可繼續(xù)觀察。
家長應(yīng)保證新生兒每日8-12次有效哺乳促進(jìn)膽紅素排泄,觀察皮膚黃染范圍是否擴(kuò)散至四肢,避免包裹過多衣物影響皮膚顏色判斷。日光照射時選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后的散射光,每次15-20分鐘并保護(hù)眼睛與會陰部。若黃疸持續(xù)超過2周、大便呈陶土色或出現(xiàn)嗜睡、拒奶等癥狀,需立即就醫(yī)進(jìn)行經(jīng)皮膽紅素測定或血清膽紅素檢查。出院后按醫(yī)囑復(fù)查膽紅素水平,避免使用茵梔黃等中成藥自行退黃。
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