防止新生兒吐奶可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、控制奶量、拍嗝、避免過度搖晃、選擇合適奶嘴等方式實(shí)現(xiàn)。吐奶多與生理性胃部發(fā)育不完善有關(guān),少數(shù)情況需排除病理性因素。
喂養(yǎng)時(shí)保持新生兒頭部高于腹部,采用半坐位或斜抱姿勢,使奶液自然流入胃部。母乳喂養(yǎng)時(shí)讓嬰兒含住大部分乳暈,奶瓶喂養(yǎng)時(shí)奶嘴需充滿奶液避免吸入空氣。喂奶后維持姿勢10-15分鐘,減少胃部壓力。
按新生兒體重每公斤每日120-150毫升計(jì)算總奶量,單次喂養(yǎng)不超過胃容量。新生兒胃容量為30-90毫升,需少量多次喂養(yǎng)。觀察嬰兒停止吸吮、扭頭等飽腹信號(hào)時(shí)立即停止喂奶,避免過度喂養(yǎng)導(dǎo)致胃內(nèi)壓增高。
每喂完50毫升奶或單側(cè)乳房哺乳后豎抱拍嗝,手掌呈空心狀從背部由下向上輕拍,持續(xù)5-10分鐘。拍出嗝聲后繼續(xù)喂養(yǎng),若10分鐘未拍出嗝可改變體位為坐位或側(cè)臥。喂奶結(jié)束后需再次拍嗝并保持豎抱20分鐘。
喂奶后1小時(shí)內(nèi)避免換尿布、洗澡等大幅體位變動(dòng),減少搖晃和顛簸??蓪⑿律鷥褐糜?5-30度斜坡床墊上,右側(cè)臥位有助于胃排空。若需移動(dòng)?jì)雰簯?yīng)托住頭頸背部整體平移。
奶嘴孔大小以奶液每秒1滴為宜,Y型或十字孔奶嘴可調(diào)節(jié)流速。奶瓶喂養(yǎng)時(shí)保持奶瓶45度傾斜,避免奶液流速過快。定期更換老化奶嘴,硅膠奶嘴建議每月更換,乳膠奶嘴每兩周更換。
日常需記錄吐奶頻率、量與性狀,若出現(xiàn)噴射性嘔吐、嘔吐物帶血或膽汁、體重不增等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。哺乳母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物,奶粉喂養(yǎng)者可按醫(yī)囑嘗試部分水解蛋白配方粉。注意新生兒腹部保暖,喂奶間隔可進(jìn)行順時(shí)針腹部按摩促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
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