眼睛發(fā)黃可能由結(jié)膜下出血、黃疸、藥物反應(yīng)、肝膽疾病、遺傳代謝異常等原因引起,通常表現(xiàn)為鞏膜黃染、皮膚發(fā)黃、尿液顏色加深等癥狀。
眼部受到外力撞擊或揉搓過(guò)度可能導(dǎo)致結(jié)膜毛細(xì)血管破裂,血液分解后鐵元素沉積可造成局部發(fā)黃。一般無(wú)須特殊治療,2周左右可自行吸收,避免揉眼并冷敷有助于緩解。
膽紅素代謝異常時(shí),過(guò)量膽紅素沉積在鞏膜會(huì)導(dǎo)致眼睛發(fā)黃,常伴隨皮膚黃染和尿液濃茶色。可能與肝炎、膽管結(jié)石等肝膽疾病有關(guān),需通過(guò)肝功能檢查和腹部超聲明確病因。
長(zhǎng)期服用含有黃色色素的藥物如利福平膠囊、呋喃妥因腸溶片等,可能導(dǎo)致藥物性色素沉積。停藥后癥狀多可消退,必要時(shí)可遵醫(yī)囑更換替代藥物。
肝硬化、原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病會(huì)阻礙膽紅素排泄,引發(fā)梗阻性黃疸。患者可能出現(xiàn)腹痛、陶土樣大便,需通過(guò)CT或MRCP檢查確診,常用熊去氧膽酸膠囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片等藥物治療。
吉爾伯特綜合征等遺傳性疾病因UGT1A1酶活性不足,導(dǎo)致間接膽紅素升高。通常表現(xiàn)為間歇性鞏膜黃染,疲勞時(shí)加重,一般無(wú)須治療但需避免飲酒和過(guò)度勞累。
日常應(yīng)注意保持充足睡眠,避免長(zhǎng)時(shí)間用眼疲勞;飲食上多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,限制高脂飲食;出現(xiàn)持續(xù)黃染伴乏力、腹痛等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),完善肝功能、影像學(xué)等檢查。黃疸患者需嚴(yán)格戒酒,遵醫(yī)囑定期復(fù)查膽紅素水平。
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