骨量減少和骨質(zhì)疏松的主要區(qū)別在于骨密度下降程度及骨折風(fēng)險(xiǎn)不同。骨量減少是骨密度低于正常值但未達(dá)骨質(zhì)疏松標(biāo)準(zhǔn),骨質(zhì)疏松則是骨密度顯著降低且易引發(fā)骨折。
骨量減少指骨礦物質(zhì)密度較同齡人正常值降低,但未達(dá)到骨質(zhì)疏松診斷標(biāo)準(zhǔn)。此時(shí)骨骼微結(jié)構(gòu)尚未嚴(yán)重破壞,日?;顒?dòng)一般不會(huì)引發(fā)骨折。骨量減少可能由年齡增長(zhǎng)、鈣攝入不足、缺乏運(yùn)動(dòng)等因素引起,通過(guò)補(bǔ)鈣、維生素D及負(fù)重運(yùn)動(dòng)可延緩進(jìn)展。
骨質(zhì)疏松屬于更嚴(yán)重的骨代謝疾病,骨密度顯著下降伴隨骨微結(jié)構(gòu)破壞,骨骼脆性增加。輕微外力如跌倒、咳嗽均可能引發(fā)骨折,常見(jiàn)部位為髖部、脊柱和腕部。骨質(zhì)疏松多與絕經(jīng)后雌激素下降、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、慢性腎病等病理因素相關(guān),需藥物干預(yù)如阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液等抗骨吸收治療。
預(yù)防和管理骨量減少或骨質(zhì)疏松需綜合干預(yù)。每日攝入800-1200毫克鈣及400-800國(guó)際單位維生素D,選擇牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等富鈣食物。每周進(jìn)行3-5次負(fù)重運(yùn)動(dòng)如快走、跳舞,增強(qiáng)骨強(qiáng)度。避免吸煙、過(guò)量飲酒及碳酸飲料。定期進(jìn)行骨密度檢測(cè),高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗骨質(zhì)疏松藥物,并采取防跌倒措施如居家防滑處理、使用拐杖等輔助工具。
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