乳腺良性腫瘤的辨別通常需要結(jié)合影像學(xué)檢查和病理學(xué)檢查,主要方法有乳腺超聲檢查、乳腺X線攝影、乳腺磁共振成像、細(xì)針穿刺活檢和真空輔助微創(chuàng)旋切活檢。建議患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性檢查。
乳腺超聲檢查利用超聲波成像原理觀察乳腺內(nèi)部結(jié)構(gòu),能夠清晰顯示腫瘤的形態(tài)、邊界、內(nèi)部回聲以及血流信號(hào)。良性腫瘤通常表現(xiàn)為邊界清晰、形態(tài)規(guī)則、內(nèi)部回聲均勻的橢圓形或圓形腫塊,后方回聲增強(qiáng)或無(wú)變化。該檢查無(wú)放射性,適用于各年齡段女性,特別是致密型乳腺的檢查。
乳腺X線攝影即鉬靶檢查,通過(guò)低劑量X線穿透乳腺組織形成影像。良性腫瘤在X線片上多表現(xiàn)為邊緣光滑、密度均勻的圓形或卵圓形陰影,部分可能伴有粗大鈣化灶。此項(xiàng)檢查對(duì)發(fā)現(xiàn)微小鈣化灶較為敏感,是乳腺癌篩查的重要手段之一,但年輕女性或致密型乳腺者可能顯影不佳。
乳腺磁共振成像具有極高的軟組織分辨率,通過(guò)注射對(duì)比劑動(dòng)態(tài)觀察腫瘤的血供情況。良性腫瘤通常表現(xiàn)為邊界清楚的類(lèi)圓形病灶,增強(qiáng)掃描后呈緩慢漸進(jìn)性強(qiáng)化或無(wú)明顯強(qiáng)化。該檢查對(duì)多灶性病變、植入假體后的乳腺評(píng)估具有優(yōu)勢(shì),但費(fèi)用較高且檢查時(shí)間較長(zhǎng)。
細(xì)針穿刺活檢是在超聲或X線引導(dǎo)下,用細(xì)針抽取腫瘤細(xì)胞進(jìn)行病理學(xué)診斷。良性腫瘤的涂片鏡下可見(jiàn)形態(tài)一致的腺上皮細(xì)胞,細(xì)胞排列規(guī)則,無(wú)異型性。該方法創(chuàng)傷小、操作簡(jiǎn)便,可用于初步判斷腫瘤性質(zhì),但可能存在取樣誤差導(dǎo)致假陰性結(jié)果。
真空輔助微創(chuàng)旋切活檢通過(guò)穿刺針在負(fù)壓吸引下切取多條組織條進(jìn)行病理檢查。良性腫瘤的組織學(xué)特征包括完整的纖維包膜、均勻的腺泡結(jié)構(gòu)和平坦的上皮細(xì)胞。該方法能獲取更多組織樣本,診斷準(zhǔn)確性高于細(xì)針穿刺,同時(shí)可用于較小良性腫瘤的切除治療。
定期進(jìn)行乳腺自我檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)腫塊變化,建議每月月經(jīng)結(jié)束后一周進(jìn)行觸診。保持健康生活方式,如均衡飲食、控制體重、避免過(guò)量飲酒,有助于維持乳腺健康。若發(fā)現(xiàn)乳房出現(xiàn)無(wú)痛性腫塊、乳頭溢液、皮膚凹陷等異常表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)前往乳腺外科或甲乳外科就診,完善相關(guān)檢查明確診斷。
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