甲狀腺亢進(jìn)可通過甲狀腺功能檢查、甲狀腺超聲、甲狀腺攝碘率測定、甲狀腺核素掃描、促甲狀腺激素受體抗體檢測等方式確診。甲狀腺亢進(jìn)通常由格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎等原因引起。
通過抽取靜脈血檢測血清中的促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)。TSH水平降低且FT3、FT4升高是診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的主要依據(jù)。該項(xiàng)檢查能直接反映甲狀腺激素分泌狀態(tài),但無法區(qū)分具體病因。
采用高頻超聲探頭觀察甲狀腺形態(tài)、大小及血流情況??砂l(fā)現(xiàn)甲狀腺彌漫性腫大、血流信號增強(qiáng)等典型表現(xiàn),還能鑒別是否存在結(jié)節(jié)或囊腫。對格雷夫斯病和結(jié)節(jié)性甲狀腺腫有較高診斷價(jià)值。
讓患者口服放射性碘同位素后,用γ計(jì)數(shù)器測量甲狀腺對碘的攝取率。格雷夫斯病患者通常表現(xiàn)為攝碘率增高且高峰前移,而甲狀腺炎患者則呈現(xiàn)攝碘率降低。檢查前需停用含碘藥物和食物。
靜脈注射锝或碘放射性核素后,用γ相機(jī)獲取甲狀腺影像??芍庇^顯示甲狀腺整體或局部功能狀態(tài),鑒別毒性結(jié)節(jié)與彌漫性甲狀腺腫。孕婦禁用此項(xiàng)檢查。
通過免疫分析法檢測血液中TRAb抗體水平。該抗體陽性可確診格雷夫斯病,對鑒別自身免疫性甲狀腺疾病有特異性。但檢測費(fèi)用較高且非所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)都能開展。
確診甲狀腺亢進(jìn)后應(yīng)限制海帶、紫菜等高碘食物攝入,避免飲用濃茶咖啡等刺激性飲品。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定,遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能。若出現(xiàn)心悸、多汗等癥狀加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診,妊娠期患者需特別注意藥物調(diào)整。適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D有助于預(yù)防亢進(jìn)引起的骨質(zhì)疏松。
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