雙胎妊娠是否需要人工干預(yù)需根據(jù)孕婦及胎兒的具體情況決定。多數(shù)情況下無(wú)須特殊干預(yù)，但若出現(xiàn)妊娠期高血壓、胎兒生長(zhǎng)受限、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)等情況，則需醫(yī)療介入。雙胎妊娠可能因胎盤(pán)功能異常、子宮過(guò)度擴(kuò)張等因素引發(fā)并發(fā)癥，建議定期產(chǎn)檢并遵醫(yī)囑管理。
雙胎妊娠屬于高危妊娠，但并非所有情況均需人工干預(yù)。對(duì)于無(wú)并發(fā)癥的單絨毛膜雙羊膜囊雙胎或雙絨毛膜雙羊膜囊雙胎，通常通過(guò)加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)測(cè)即可保障母嬰安全。常規(guī)管理包括增加超聲檢查頻率、評(píng)估宮頸長(zhǎng)度預(yù)防早產(chǎn)、監(jiān)測(cè)孕婦血壓及血糖等。營(yíng)養(yǎng)支持需保證每日熱量攝入比單胎妊娠增加約300千卡，重點(diǎn)補(bǔ)充鐵劑、葉酸及鈣劑，預(yù)防貧血和子癇前期。
當(dāng)出現(xiàn)選擇性胎兒生長(zhǎng)受限、雙胎輸血綜合征等并發(fā)癥時(shí)，需針對(duì)性干預(yù)。例如雙胎輸血綜合征可通過(guò)胎兒鏡激光凝固胎盤(pán)血管吻合支治療，嚴(yán)重早產(chǎn)傾向者可能需宮頸環(huán)扎術(shù)或使用孕酮制劑延長(zhǎng)孕周。對(duì)于合并妊娠期糖尿病的雙胎孕婦，需通過(guò)飲食調(diào)整聯(lián)合胰島素治療控制血糖。若一胎宮內(nèi)死亡，需密切監(jiān)測(cè)存活胎兒狀況，必要時(shí)提前終止妊娠。
建議雙胎妊娠孕婦每2-4周進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)產(chǎn)檢，孕晚期縮短至每周1次。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需保持適度散步，睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位改善胎盤(pán)供血。出現(xiàn)持續(xù)性宮縮、陰道流血或胎動(dòng)異常時(shí)須立即就醫(yī)。分娩方式需綜合評(píng)估胎位、孕周及并發(fā)癥情況，擇期剖宮產(chǎn)常見(jiàn)于單絨毛膜單羊膜囊雙胎或胎位異常者。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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