右輸尿管下段結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)等方式治療。右輸尿管下段結(jié)石可能與代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食結(jié)構(gòu)不合理、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部疼痛、血尿、尿頻尿急等癥狀。
每日飲水量需達(dá)到2000-3000毫升,有助于增加尿量沖刷輸尿管,促進(jìn)小結(jié)石自然排出??蛇m當(dāng)飲用檸檬水或淡鹽水,但需避免濃茶、咖啡等利尿飲品。飲水后配合跳躍運(yùn)動效果更佳,如跳繩或踮腳下落動作。
鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛輸尿管平滑肌,促進(jìn)結(jié)石下移。雙氯芬酸鈉栓能緩解結(jié)石引發(fā)的腎絞痛,碳酸氫鈉片可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石。使用消旋山莨菪堿片可解除輸尿管痙攣,但青光眼患者禁用。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
適用于直徑5-10毫米的中等硬度結(jié)石,通過體外設(shè)備產(chǎn)生沖擊波聚焦粉碎結(jié)石。術(shù)前需進(jìn)行凝血功能檢查,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎周血腫。需配合體位排石訓(xùn)練,如膝胸臥位促進(jìn)碎石排出。該方法對胱氨酸結(jié)石效果較差。
采用輸尿管硬鏡或軟鏡經(jīng)尿道進(jìn)入,配合鈥激光或氣壓彈道碎石。適用于嵌頓性結(jié)石或體外碎石失敗者,可同時處理輸尿管狹窄。術(shù)后需留置雙J管2-4周,可能出現(xiàn)膀胱刺激癥狀。術(shù)前需完善尿培養(yǎng)排除感染。
針對較大結(jié)石或合并腎積水時,在腰部建立通道直接碎石取石。需全身麻醉且住院3-5天,術(shù)后可能發(fā)生出血或感染。需絕對臥床24小時觀察,拔除腎造瘺管前需進(jìn)行夾管試驗(yàn)。該方法對凝血功能障礙者禁用。
結(jié)石患者應(yīng)限制草酸含量高的食物如菠菜、竹筍,減少動物內(nèi)臟等高嘌呤飲食。適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果可增加尿枸櫞酸含量,但腎功能不全者需控制鉀攝入。每日保持適量有氧運(yùn)動,避免久坐憋尿。術(shù)后患者需定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況,建議每3個月進(jìn)行尿常規(guī)和腎功能檢查。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腰痛或尿量明顯減少時需立即就醫(yī)。
0次瀏覽 2026-01-24
0次瀏覽 2026-01-24
0次瀏覽 2026-01-24
0次瀏覽 2026-01-24
0次瀏覽 2026-01-24
0次瀏覽 2026-01-24
982次瀏覽 2023-09-06
0次瀏覽 2026-01-24
0次瀏覽 2026-01-24
0次瀏覽 2026-01-24
0次瀏覽 2026-01-24
0次瀏覽 2026-01-24
0次瀏覽 2026-01-24
0次瀏覽 2026-01-24
0次瀏覽 2026-01-24
0次瀏覽 2026-01-24
0次瀏覽 2026-01-24
0次瀏覽 2026-01-24
92次瀏覽 2025-07-15
0次瀏覽 2026-01-24
0次瀏覽 2026-01-24
0次瀏覽 2026-01-24
102次瀏覽
107次瀏覽
183次瀏覽
105次瀏覽
174次瀏覽