胃鏡可以查胃癌。胃鏡檢查是發(fā)現(xiàn)和診斷胃癌的重要手段,能夠直接觀察胃黏膜的形態(tài)、色澤和血管變化,并可以對可疑病變進行活檢取樣。
胃鏡檢查時,醫(yī)生將帶有攝像頭的軟管經(jīng)口腔伸入食管、胃和十二指腸上段。通過實時影像,醫(yī)生能夠清晰地看到胃黏膜的細(xì)微變化,例如早期的炎癥、糜爛、潰瘍或微小的隆起性病變。這些觀察有助于識別癌前病變和早期胃癌的跡象。對于發(fā)現(xiàn)的可疑區(qū)域,醫(yī)生可以使用活檢鉗夾取少量組織,送往病理科進行顯微鏡下的細(xì)胞學(xué)分析。病理檢查是確診胃癌的金標(biāo)準(zhǔn),能夠明確病變的性質(zhì)是良性還是惡性,以及癌癥的具體類型和分化程度。除了診斷,胃鏡還能評估胃癌的侵犯范圍,為后續(xù)治療方案的制定提供重要依據(jù)。胃鏡檢查結(jié)合活檢,對于胃癌的早期發(fā)現(xiàn)和確診具有不可替代的價值。
雖然胃鏡是篩查和診斷胃癌的有效工具,但其檢出能力也受到多種因素影響。胃鏡設(shè)備的清晰度、醫(yī)生的操作經(jīng)驗和診斷水平,以及患者在檢查前的準(zhǔn)備工作是否充分,都會影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。例如,胃內(nèi)殘留的食物或泡沫可能會遮擋視野,導(dǎo)致微小病變被遺漏。某些特殊類型的胃癌,如皮革胃,其癌細(xì)胞在胃壁內(nèi)彌漫浸潤,可能不形成明顯的腫塊,胃鏡下觀察有時僅表現(xiàn)為胃壁僵硬、蠕動消失,容易與嚴(yán)重的胃炎混淆,此時需要多點、深挖活檢以提高檢出率。對于高度懷疑胃癌但普通胃鏡檢查陰性者,可能需要進一步進行超聲胃鏡檢查,以評估胃壁各層結(jié)構(gòu)及周圍淋巴結(jié)情況。
建議有胃癌家族史、長期存在胃部不適癥狀如腹痛、腹脹、反酸、噯氣、不明原因消瘦、黑便等人群,以及患有慢性萎縮性胃炎、胃息肉、胃潰瘍等癌前疾病者,應(yīng)定期進行胃鏡檢查。日常應(yīng)注意飲食規(guī)律,避免食用過熱、過硬、腌制、熏烤食物,戒煙限酒,保持心情愉悅,這些措施有助于維護胃部健康。
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