心率異??赡苡蛇z傳因素、情緒波動(dòng)、藥物影響、心臟疾病、內(nèi)分泌紊亂等原因引起。心率異常通常表現(xiàn)為心跳過(guò)快、過(guò)慢或不規(guī)則,可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)等方式干預(yù)。
部分心率異常與遺傳基因有關(guān),如長(zhǎng)QT綜合征、布魯加達(dá)綜合征等遺傳性心律失常疾病。這類(lèi)患者可能自幼出現(xiàn)心悸、暈厥等癥狀,需通過(guò)基因檢測(cè)確診。治療上以β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片或植入心臟起搏器為主,日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及情緒激動(dòng)。
焦慮、緊張等情緒變化會(huì)激活交感神經(jīng),導(dǎo)致竇性心動(dòng)過(guò)速。典型表現(xiàn)為突發(fā)心慌、出汗,平靜后多自行緩解。可通過(guò)深呼吸訓(xùn)練、正念冥想調(diào)節(jié),嚴(yán)重時(shí)可短期使用阿普唑侖片等抗焦慮藥物。建議保持規(guī)律作息,減少咖啡因攝入。
某些藥物如氨茶堿片、鹽酸麻黃堿片可能刺激心臟傳導(dǎo)系統(tǒng),引發(fā)房性早搏或室上性心動(dòng)過(guò)速。通常停藥后癥狀消失,用藥期間需監(jiān)測(cè)心率。長(zhǎng)期服用甲狀腺素鈉片也可能導(dǎo)致竇性心動(dòng)過(guò)速,需定期復(fù)查甲狀腺功能。
冠心病、心肌炎等器質(zhì)性病變可能損傷心臟傳導(dǎo)系統(tǒng),表現(xiàn)為房顫、室性早搏等。常伴隨胸痛、氣短,需通過(guò)心電圖、心臟超聲確診。治療包括鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物,嚴(yán)重房顫需行射頻消融術(shù)。患者應(yīng)控制血壓血糖,戒煙限酒。
甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)甲狀腺激素過(guò)量會(huì)加速心率,典型癥狀包括體重下降、手抖。需服用甲巰咪唑片控制甲亢,配合普萘洛爾片減緩心悸。糖尿病患者低血糖發(fā)作時(shí)也可能出現(xiàn)代償性心動(dòng)過(guò)速,需及時(shí)檢測(cè)血糖并補(bǔ)充糖分。
日常應(yīng)注意記錄心率變化情況,避免過(guò)度勞累和暴飲暴食。建議選擇快走、游泳等中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的60%-70%。若靜息心率持續(xù)超過(guò)100次/分或低于50次/分,或伴隨暈厥、胸痛等癥狀,須立即就診心內(nèi)科。定期體檢可早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病等潛在誘因。
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