心率慢可能由竇性心動過緩、房室傳導阻滯、甲狀腺功能減退、藥物副作用、運動員心臟等因素引起。
1、竇性心動過緩
竇性心動過緩是指竇房結發(fā)出的電沖動頻率低于每分鐘60次，常見于健康人群如運動員或睡眠狀態(tài)?？赡芘c迷走神經張力增高、低溫環(huán)境或遺傳因素有關，通常無明顯癥狀，嚴重時可出現頭暈乏力。若無癥狀一般無須治療，嚴重者可遵醫(yī)囑使用阿托品片或異丙腎上腺素注射液。
2、房室傳導阻滯
房室傳導阻滯是心臟電信號傳導異常導致的緩慢性心律失常，根據阻滯程度分為三度。一度阻滯多無癥狀，二度可能伴隨心悸黑朦，三度可導致暈厥甚至猝死。常見病因包括心肌炎、心肌梗死或退行性病變，需通過心電圖確診。二度以上阻滯可能需要安裝心臟起搏器。
3、甲狀腺功能減退
甲狀腺激素分泌不足會降低新陳代謝率，導致基礎心率減慢?；颊叱０榕吕洹Ⅲw重增加、皮膚干燥等癥狀。需檢測甲狀腺功能五項，確診后需長期服用左甲狀腺素鈉片，定期復查調整劑量。孕期甲減需特別注意控制促甲狀腺激素水平。
4、藥物副作用
β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓緩釋膠囊、洋地黃類藥物如地高辛片等均可抑制心臟傳導系統。用藥期間應定期監(jiān)測心率，若出現明顯心動過緩需及時就醫(yī)調整用藥方案，不可自行停藥。
5、運動員心臟
長期耐力訓練者可能出現心臟適應性改變，表現為靜息心率低于40次/分，屬于生理性改變。心臟超聲顯示心室腔擴大但收縮功能正常，無需特殊處理。停止訓練后心率可逐漸恢復至正常范圍。
發(fā)現心率持續(xù)低于50次/分或伴隨頭暈乏力等癥狀時，建議及時進行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測。日常應避免突然改變體位，防止暈厥跌倒。飲食注意補充富含鉀鎂的食物如香蕉菠菜，限制濃茶咖啡攝入。適度進行有氧運動如快走游泳，避免劇烈運動加重心臟負擔。服用可能影響心率藥物期間需定期復查心電圖。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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