心率慢可能由竇性心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯、甲狀腺功能減退、藥物副作用、運動員心臟等原因引起。正常成人靜息心率為60-100次/分鐘,低于60次/分鐘稱為心動過緩。
竇房結(jié)自律性降低導(dǎo)致心率低于60次/分鐘,常見于長期運動人群、睡眠狀態(tài)或老年人??赡馨殡S頭暈、乏力,一般無須治療,嚴重時可遵醫(yī)囑使用阿托品片或異丙腎上腺素注射液。
心臟電信號傳導(dǎo)異常引起,分為三度阻滯。二度以上阻滯可能出現(xiàn)心悸、暈厥,需通過動態(tài)心電圖確診,嚴重者需安裝心臟起搏器。
甲狀腺激素分泌不足會降低新陳代謝,導(dǎo)致心率減慢。常伴隨怕冷、體重增加,需檢測甲狀腺功能,遵醫(yī)囑口服左甲狀腺素鈉片。
β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、地高辛片等藥物可能抑制心率。用藥期間需定期監(jiān)測心率,出現(xiàn)不適及時調(diào)整用藥方案。
長期有氧訓(xùn)練使心臟每搏輸出量增加,靜息心率可低至40-50次/分鐘。屬于生理性適應(yīng),無伴隨癥狀時不需干預(yù)。
日常應(yīng)注意避免突然體位改變以防暈厥,限制濃茶咖啡攝入。若出現(xiàn)反復(fù)頭暈、黑朦或暈厥,需立即就醫(yī)排查病理性原因。定期監(jiān)測靜息心率并記錄變化趨勢,運動員及老年人可每年進行心臟超聲檢查評估心功能。
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