心率慢可能由遺傳因素、迷走神經(jīng)張力過(guò)高、藥物影響、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)病變、甲狀腺功能減退等原因引起。
部分人群天生心率偏慢,可能與家族遺傳有關(guān)。這類生理性竇性心動(dòng)過(guò)緩?fù)ǔo(wú)不適癥狀,無(wú)須特殊治療。建議定期監(jiān)測(cè)心率,若伴隨頭暈或乏力需就醫(yī)排查病理因素。
長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練者或體質(zhì)敏感人群易出現(xiàn)迷走神經(jīng)過(guò)度興奮,導(dǎo)致心率低于60次/分。可通過(guò)減少咖啡因攝入、避免憋氣動(dòng)作改善,若出現(xiàn)黑朦癥狀需進(jìn)行心電圖檢查。
β受體阻滯劑如美托洛爾片、地高辛片等心血管藥物會(huì)直接抑制竇房結(jié)功能???a href="http://www.zcefdi.com/k/gvjcghxk3c1xarp.html" target="_blank">心律失常藥如胺碘酮片也可能導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩,需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
病態(tài)竇房結(jié)綜合征或房室傳導(dǎo)阻滯時(shí),心臟電信號(hào)傳導(dǎo)異常會(huì)導(dǎo)致心率顯著下降?;颊呖赡艹霈F(xiàn)暈厥、胸悶,需通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖確診,嚴(yán)重者需安裝心臟起搏器。
甲狀腺激素分泌不足會(huì)降低心肌細(xì)胞代謝活性,引發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)緩。常伴隨怕冷、體重增加,需檢測(cè)甲狀腺功能,口服左甲狀腺素鈉片替代治療。
日常應(yīng)注意避免過(guò)度勞累和突然體位變化,規(guī)律監(jiān)測(cè)晨起靜息心率。飲食可適量增加含碘食物如海帶、紫菜,避免高脂飲食加重心臟負(fù)擔(dān)。中重度心動(dòng)過(guò)緩患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),外出時(shí)建議有人陪同以防意外。若心率持續(xù)低于50次/分或伴隨意識(shí)障礙,需立即急診處理。
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