手指指關(guān)節(jié)疼痛可能與骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷、腱鞘炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。
骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人,與關(guān)節(jié)軟骨退行性變有關(guān)。疼痛在活動(dòng)后加重,休息可緩解,可能伴隨關(guān)節(jié)僵硬、腫大??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物延緩病情,配合熱敷緩解癥狀。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,常對(duì)稱性累及手指小關(guān)節(jié)。晨僵超過(guò)1小時(shí)是典型表現(xiàn),可能伴隨關(guān)節(jié)畸形。需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥,早期干預(yù)可減少關(guān)節(jié)破壞。
痛風(fēng)由尿酸結(jié)晶沉積引發(fā),急性發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯,常見于第一跖趾關(guān)節(jié),但手指關(guān)節(jié)也可能受累。秋水仙堿片、非布司他片等藥物可控制發(fā)作,需長(zhǎng)期管理血尿酸水平。
手指關(guān)節(jié)扭傷、骨折或脫位會(huì)導(dǎo)致局部疼痛、腫脹和活動(dòng)受限。急性期應(yīng)制動(dòng)冰敷,必要時(shí)進(jìn)行X線檢查排除骨折??祻?fù)期可配合關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練恢復(fù)功能。
頻繁使用手指可能引發(fā)腱鞘炎癥,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍壓痛和彈響指。減少重復(fù)動(dòng)作、佩戴支具有助于緩解,嚴(yán)重時(shí)可局部注射糖皮質(zhì)激素治療。
日常應(yīng)注意手指關(guān)節(jié)保暖,避免過(guò)度負(fù)重或重復(fù)性動(dòng)作。均衡飲食有助于關(guān)節(jié)健康,痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物攝入。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,須及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,完善血液檢查、影像學(xué)檢查以明確診斷。早期規(guī)范治療對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要,切勿自行長(zhǎng)期服用止痛藥掩蓋病情。
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