足內(nèi)翻和馬蹄足是兩種不同的足部畸形,主要區(qū)別在于畸形方向和伴隨癥狀。足內(nèi)翻表現(xiàn)為足部向內(nèi)側(cè)偏轉(zhuǎn),常伴隨高弓足;馬蹄足表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)跖屈畸形,足跟無法著地。
足內(nèi)翻的典型特征是足部內(nèi)側(cè)緣抬高、外側(cè)緣下沉,導(dǎo)致行走時足內(nèi)側(cè)負重增加。這種畸形可能由先天性脛骨內(nèi)翻、腦癱或神經(jīng)肌肉疾病引起,患者常出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、足底外側(cè)疼痛。馬蹄足主要表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)持續(xù)性跖屈,跟腱攣縮導(dǎo)致足跟懸空,常見于先天性畸形、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥或長期臥床者,患者多呈現(xiàn)踮腳走路姿勢。
足內(nèi)翻的治療需根據(jù)嚴重程度選擇矯形支具、跟腱延長術(shù)或截骨矯形術(shù),早期干預(yù)可改善足部生物力學(xué)。馬蹄足治療包括系列石膏矯正、跟腱松解術(shù)或脛前肌轉(zhuǎn)移術(shù),嚴重者需關(guān)節(jié)融合。兩種畸形都可能影響下肢力線,需通過步態(tài)分析和影像學(xué)評估制定個體化方案。
對于足部畸形患者,建議定期進行足踝功能鍛煉,如踝泵運動、足趾抓毛巾練習(xí)等增強肌力。選擇硬底鞋或定制矯形鞋墊可改善行走穩(wěn)定性,避免長時間站立或劇烈跑跳。兒童患者需每3-6個月復(fù)查足部發(fā)育情況,成人應(yīng)注意觀察足底壓力分布變化。若出現(xiàn)足部疼痛加重、皮膚潰瘍或步態(tài)異常,應(yīng)及時至足踝外科就診,通過三維步態(tài)分析等檢查評估畸形進展程度。
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