眼底病變可通過(guò)藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),具體需根據(jù)病變類型及程度決定。常見(jiàn)病因包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑變性、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等,需通過(guò)眼底檢查明確診斷。
針對(duì)早期或輕度眼底病變,可遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)藥物如羥苯磺酸鈣膠囊、遞法明片等延緩進(jìn)展。若存在炎癥反應(yīng)需聯(lián)合非甾體抗炎藥如普拉洛芬滴眼液,感染性病變需使用抗生素如左氧氟沙星滴眼液。藥物治療需配合定期復(fù)查眼底照相評(píng)估療效。
適用于糖尿病視網(wǎng)膜病變引起的眼底出血或滲出,通過(guò)全視網(wǎng)膜光凝術(shù)封閉滲漏血管。黃斑水腫可采用局灶性激光,視網(wǎng)膜裂孔行預(yù)防性激光封堵。激光后可能出現(xiàn)短暫視物模糊,需避免揉眼并遵醫(yī)囑使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液。
針對(duì)玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重病變,需通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)清除混濁介質(zhì)。術(shù)中可能聯(lián)合氣體或硅油填充,術(shù)后需保持特定體位1-2周。需警惕術(shù)后高眼壓風(fēng)險(xiǎn),可配合使用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液。
濕性黃斑變性患者需玻璃體腔注射雷珠單抗注射液等抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物,每月1次連續(xù)3-6次。治療期間需監(jiān)測(cè)視力變化及眼壓,注射后當(dāng)天避免俯臥動(dòng)作。該療法能有效抑制新生血管滲漏。
補(bǔ)充葉黃素軟膠囊、鋅硒片等抗氧化劑有助于保護(hù)視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,高血壓患者維持血壓平穩(wěn)。日常佩戴防藍(lán)光眼鏡,避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子屏幕。
眼底病變患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查光學(xué)相干斷層掃描,突發(fā)視力下降或視物變形需立即就診。保持低脂低糖飲食,適量食用藍(lán)莓、胡蘿卜等富含花青素食物。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng),戒煙限酒以降低血管性病變風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整治療方案。
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