手背長濕疹可通過保持皮膚清潔、避免接觸刺激物、使用保濕霜、外用藥物、口服藥物等方式治療。手背濕疹通常由皮膚屏障受損、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、微生物感染、免疫異常等原因引起。
每日用溫水輕柔清洗手背,避免使用堿性肥皂或含酒精的清潔產(chǎn)品。清洗后輕輕拍干水分,避免用力擦拭導(dǎo)致皮膚摩擦損傷。清潔有助于減少汗液、塵螨等對皮膚的刺激,但過度清洗可能破壞皮脂膜。
減少接觸洗滌劑、消毒劑、金屬飾品等常見致敏原,必要時(shí)佩戴棉質(zhì)手套作為防護(hù)。職業(yè)暴露人群應(yīng)使用防護(hù)工具,家庭清潔時(shí)可選擇低敏配方的清潔產(chǎn)品。反復(fù)接觸刺激性物質(zhì)會(huì)加重皮膚炎癥反應(yīng)。
選擇含神經(jīng)酰胺、尿素或甘油的醫(yī)用保濕劑,每日涂抹3-5次以修復(fù)皮膚屏障。保濕劑應(yīng)在洗手后立即使用,夜間可厚涂后佩戴棉質(zhì)手套加強(qiáng)吸收。皮膚干燥會(huì)加劇瘙癢和脫屑癥狀。
急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏緩解紅腫瘙癢,慢性肥厚皮損可用鹵米松乳膏。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。激素類藥物應(yīng)避免長期連續(xù)使用超過2周,面部及皮膚薄嫩部位需謹(jǐn)慎選擇劑型。
嚴(yán)重者可短期口服氯雷他定片抗組胺止癢,頑固病例可能需要環(huán)孢素軟膠囊調(diào)節(jié)免疫??诜幬镄鑷?yán)格遵循醫(yī)囑,注意監(jiān)測肝功能等指標(biāo)。免疫抑制劑不適用于兒童及妊娠期患者。
濕疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。飲食上減少海鮮、辛辣食物攝入,注意補(bǔ)充維生素A和維生素E。冬季使用加濕器維持室內(nèi)濕度在40-60%,夏季出汗后及時(shí)清潔。若出現(xiàn)滲液、膿皰或發(fā)熱等感染征象,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)處理。長期反復(fù)發(fā)作患者建議進(jìn)行過敏原檢測,必要時(shí)采用脫敏治療。
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